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小学教师误喝小苏打粉致身体不适:案例分析及教训

时间:2023-07-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:甲为××小学教师,于1995年3月25日下午5时5分因在学校误喝小苏打粉加果汁,感到身体不适,而前往A 医院急诊室求诊,由被告乙为其诊治,当时病患甲之主诉有恶心、呕吐之症状,并有焦虑及自言自语之情形,但无头痛或头部外伤情形,意识亦清醒,理学检查显示甲意识清晰、头部检查无异常、朣孔大小及对光反应正常、胸部无啰音、腹部检查正常,唯有冒冷汗现象。

小学教师误喝小苏打粉致身体不适:案例分析及教训

甲为××小学教师,于1995年3月25日下午5时5分因在学校误喝小苏打粉加果汁,感到身体不适,而前往A 医院急诊室求诊,由被告乙为其诊治,当时病患甲之主诉有恶心、呕吐之症状,并有焦虑及自言自语之情形,但无头痛或头部外伤情形,意识亦清醒,理学检查显示甲意识清晰、头部检查无异常、朣孔大小及对光反应正常、胸部无啰音、腹部检查正常,唯有冒冷汗现象。与此同时,被告乙因甲提及事前因误喝小苏打粉加果汁,唯恐对其身体有不良影响,或与本案症状间有何关联,乃于受理后约10分钟(当日下午5时15分左右),以电话询问荣民总医院毒物科,获知小苏打乃弱碱性物质,服用后仅可能对肾机能不良有所影响。至下午5时30分甲之夫即自诉人丙赶抵医院时,于被告乙向其解释患者病情后,丙亦陈述病人之个性较容易紧张。被告乙遂依病人有自言自语、焦虑及冒冷汗症状,于下午5时30分作出病人可能因为紧张引起“hysterical reaction”(歇斯底里反应,类似过度换气症候群)之判断,因此病是由于病患紧张造成的,要先让病患情绪平稳,让她呼吸减缓,病人症状自然会改善,不需再有其他治疗行为,并请甲家属尽量安抚甲的情绪,并请护士密切观察。因甲持续出现喃喃自语之情形,被告乙乃于同日下午7时30分左右,会诊精神科医师,因精神科医师有其他病患,被告乙乃嘱医护人员抽血检查血中氧、二氧化碳浓度及酸碱度等情况,并依病患出现之症状及自诉人丙之要求,会诊精神科医师,复对病患抽血做病理检查。且依病历记载记录,甲入院后急救前,乙分别于17:10、17:15、17:30、17:32、18:30及19:30六度诊视病患。迨同晚8时10分左右,甲于抽血后,突然出现发绀、无自动呼吸、无脉搏心电图呈现心室扑动、两侧瞳孔放大、无光反射症状,抽血检测当时血氧值仅19.6,被告乙即施以急救,并嘱相关人员进行一连串之检查(含头部计算机断层扫描),以脑部计算机断层摄影检查系“蜘蛛网膜下腔出血”,引起大脑严重水肿、缺氧、中枢神经系统功能丧失所致,甲终因蜘蛛网膜下腔出血,导致中枢衰竭死亡。

丙认为乙误诊导致甲死亡,遂对乙提起业务过失致人于死自诉。(www.xing528.com)

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