女性必看：学习拉梅兹呼吸法，迈向心理预防式妇产科护理

分娩是一种持久而强烈的应激源。面对即将来临的分娩，多数产妇特别是初产妇由于缺乏分娩相关知识，往往产生焦虑、恐惧等情绪改变，导致心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足致使子宫收缩乏力、产程延长、产妇体力消耗过多，神经内分泌发生变化等，可影响到产程进展和母婴安全。

拉梅兹呼吸法是由法国医师拉梅兹提出的，也有人称拉玛泽分娩法，是目前使用较广的预习分娩法，也被称为心理预防式的分娩准备法。它根据条件反射的原理，在妊娠期训练妊娠妇女把注意力集中在自己的呼吸上，同时专注于某一特定事物，排斥其他现象，通过占据大脑中用以识别疼痛的神经细胞，使疼痛冲动无法识别，从而达到减轻疼痛的目的。

【目的】

运用拉梅兹呼吸法解决阵痛所带来的疼痛感，掌握正确的屏气用力方法，使产妇在产痛发生时，仍能自由自在地放松全身肌肉，能将分娩的产痛解释为“开始工作呼吸”的信号，而非感觉疼痛和紧张，提高对产痛的耐受力，保持体力，轻松地度过产程，以缩短产程。通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心地在产痛和分娩过程中保持镇定，达到加快产程并让胎儿顺利娩出的目的。

【用物准备】

瑜伽垫，音乐播放设备。

【操作流程】

拉梅兹呼吸法的练习流程，见表1-1-12。

【注意事项】

1. 分娩过程与拉梅兹呼吸法(图1-1-4)

(1)子宫收缩初期做一次廓清式呼吸后，规律地用4个“吸”、1个“呼”的呼吸方式。(www.xing528.com)

(2)子宫收缩渐渐达到高峰时，以大约1秒1个“呼”的呼吸方式。

(3)子宫收缩逐渐减弱时，使用4个“吸”、1个“呼”的呼吸方式。

(4)子宫收缩结束时，再做一次廓清式呼吸，由鼻子吸气，再由嘴巴吐气。

图1-1-4  分娩过程与拉梅兹呼吸法

2. 放松技巧

(1)神经肌肉控制法：通过有意识地放松某些肌肉开始练习，逐渐达到放松全身肌肉，目的是减少产妇在分娩过程中的肌肉紧张现象，妊娠妇女可在看书报、电视、打电话时练习。

(2)触摸法：触摸紧张部位，想象些美好事物或听轻松愉快的音乐来达到放松全身肌肉的目的。如腹部有监护仪，则可触摸或按摩大腿两侧。

(3)画线按摩法：妊娠妇女用双手指腹在腹部做环形运动，力量要用到不致引起酥痒的感觉，也可以单手在腹部用指尖做横8字形按摩(图1-1-5)。

图115  腹部画线按摩法