血脂异常与高血压相关受多因素的影响，其中研究较多的因素主要集中在载脂蛋白和脂蛋白代谢相关酶类。一项在1844例美国白人和黑人腹型肥胖妇女中比较载脂蛋白（Apo）B和TC/HDL-C比值与血压之间联系的研究中，观察到在白人和黑人妇女中升高的Apo B与舒张压和收缩压呈正相关，且独立于年龄、TC、饮酒和吸烟等因素；在白人妇女中升高的TC/高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）也与舒张压和收缩压升高呈正相关；与TC/HDL-C相比，Apo B在白人和黑人腹型肥胖妇女中与舒张压和收缩压的关系更密切。因此，Apo B与高血压相关，并促使心血管疾病危险性增加。高血压与Apo E基因多态性具有相关性。选择159例芬兰人进行研究，测量其血TC浓度，Apo E表型和血压值，发现Apo E4/4、Apo E4/3表型者血TC浓度，收缩压较其他表型者要高，经体重指数和年龄矫正后这一差异仍然存在。在143例中年肥胖妇女中，表型为Apo E3/2者其收缩压和舒张压趋向于最低，而Apo E4/3、Apo E4/4表型者则最高。一项轻至中度高血压和Apo E基因多态性的研究也证实，与正常血压对照组比较，高血压患者组携带ε4等位基因的频率显著要高。调查303名健康日本工人的Apo E基因型、血浆TC浓度和血压值，发现具有Apo E3/2基因型的个体较Apo E3/3者或Apo E3/4及Apo E4/4者血浆TC和收缩压水平显著减低。对112例高血压患者和118例非高血压对照者进行研究，观察到Apo E4等位基因频率在高血压组中显著高于对照组，经多因素回归分析表明，Apo E4基因型是高血压的独立危险因素。
高血压使动脉血管壁压力增加，同时释放血管紧张素Ⅱ，使炎症介质释放增加、巨噬细胞聚集从而促进动脉硬化的发生；高血压也导致血管内皮功能受损、渗透性增加，动脉损伤导致细胞更易于黏附于血管壁，从而促进动脉粥样硬化的发展。高血压和血脂异常同时存在时，二者相互影响并具有相互促进作用。早期在双胞胎人群中的研究显示，相比单纯高血压或血脂异常患者，同时合并高血压和血脂异常时死亡风险显著增加。美国弗雷明汉研究发现，同时合并高血压与血脂异常的患者心血管疾病死亡率增加，心血管疾病患病风险增加3～4倍。包含316099例受试者的研究显示胆固醇和收缩压对冠心病死亡风险具有协同作用。因此，高血压患者在控制血压的同时，充分重视降胆固醇治疗对未来提高心血管疾病防治水平具有重要意义。(www.xing528.com)
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