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心理咨询师助我攻克困境

时间:2023-07-31 理论教育 版权反馈
【摘要】:“亲爱的奎恩,距我第一次见你已经过去好几年了,但是我真的想给你寄这封信。我刚刚结婚了!你说得太对了,如果我能优先考虑自己的事情,我就会改变自己的处境,也会更加开心。我完成了自己的计划,所以我成了现在这个样子。谢谢你鼓励我成为……我自己。”奎恩合上信,认出了信封上客户的名字。这封信说明来访者的努力有了收获,也说明奎恩是正确的,人们会成长,也会让自己的前途更加光明。

心理咨询师助我攻克困境

奎恩(Quynn)忙了一天,来访者和工作团队与她在办公室一直待到晚上九点。她的老板还希望她离开之前她能跟进案例进展,确认保险信息。早上,她原本以为能接到一大封公司邮件,但是她只收到了小小的一封信件。

“亲爱的奎恩,距我第一次见你已经过去好几年了,但是我真的想给你寄这封信。我刚刚结婚了!你说得太对了,如果我能优先考虑自己的事情(而不是取悦别人),我就会改变自己的处境,也会更加开心。我完成了自己的计划,所以我成了现在这个样子。谢谢你鼓励我成为……我自己。”

奎恩合上信,认出了信封上客户的名字。这封信说明来访者的努力有了收获,也说明奎恩是正确的,人们会成长,也会让自己的前途更加光明

这个咨询师的故事也让我们会心一笑。这就是我进入这个领域的原因。我们写这本书也是为了鼓励人们相信努力就会有收获,鼓励人们开启和坚持咨询,就会取得一定的进展。

沸腾的怒火难以平息时

你已经阅读了前几章的内容,了解到大量的案例,还有诸多研究的支持,也已经看到了一些症状。对于隐形攻击的受害者来说,焦虑大量存在,对未来发生的事情也过于警觉。你可能会用愤怒来自我保护,虽然仅仅是出于保护自己的目的,但是,长时间封存愤怒会造成痛苦的后果,这样的状态无法持续很久。你已经最大限度地克制自己,然而,如何在诚实和满意的前提下,不损害自己的进步呢?

打消你内心的斗争,用独立与依赖,支持与对抗,合作与拒绝,被动与积极共同管理你的生活,好吧……这看上去似乎令人望而生畏。但你应该很高兴能有机会试一试!

当你开始改变时,应该得到家人和朋友的支持。与他们开放地交流,也许使用我们提供的短语或经过你加工的句子,会有助于引导改变的发生。希望你在这一刻满足自己而不是伴侣、雇主或他人的需求。抵制改变的人通常不会太过努力尝试新想法,也不会使用自信的话语或采取与以往不同的行动。本质上说,你必须要对现状感到不舒服,有急于改变的需要。可以预见的是,当你自己做出改变的承诺,你会从这个过程中获得更多。

决定治疗

有些人在没有咨询师的帮助下设法挣脱出困境,但也有很多人决定去做咨询。一个好的咨询师可以帮助你确定哪些错误的思维方式让你局限在现有的错误行为里,将你的反应变为防守状态。与一个有爱心的、知识渊博的专业人士合作,你会学会如何在不引发不安情绪的情况下停止愤怒,并构想出更快乐、更少怒气的生活是什么样子的。

有些人选择咨询,因为他认为这个过程是一个表达自我的好机会,特别是如果他们能够将持续的愤怒与童年联系起来时。以这种方式来看待治疗,会帮助许多人减少自我批评和自我破坏,将咨询过程看作自我探索之旅。例如,咨询师会告诉你,表达自己的结果比远离同事或女朋友的结果要好得多。因为你旧有的方式默认咨询“没有用处”,开启了一个自我挫败的循环,而且受到父母给你灌输的信息的影响,你可能会拒绝感受负面情绪。角色扮演会消除恐惧情绪,通过亲身实践,即使是最想逃避冲突的人也能适应挑战。

羞耻心会阻碍你走上咨询之路吗?能够承认人们需要偶尔的咨询,就像感冒需要看医生一样,我们就已经取得了很大的进步。然而,有些人认为,心理治疗这一概念里包含贬义的信息,如“疯子”或“疯狂”,或需要“一名心理医生”。先把羞耻心丢到窗外吧。鉴于你置身的文化背景,你可能被教导不要和陌生人畅谈。事实上,你可以而且应该试着独立解决问题,通过阅读或与能让你审视自身信仰的可信的牧师谈话。当然,知心朋友也会聆听你的倾诉,他们中很多人都没有接受过专业的心理健康训练,还有些人没有参加过任何培训。朋友或许会告诉你你想听的,而不是你需要听的。他们还可能会将自身的问题与你的问题混淆在一起。可悲的是,一些朋友或家庭,即使是出于好意,也会帮上倒忙。受过心理健康专业的训练的人能够为你提供客观的、支持性的指导。

无数的人一生都在接受咨询,大多数人会说,这个过程很令人振奋,他们惊奇地发现,他们比原先自己认为的更有力量,而且总体上表现得更加积极。就像你接触过保健医生,也接触过儿科医生一样,你只是没有接触心理健康工作者而已。所以,如果以往的咨询经验没有达到你对心理咨询的期望,不要让这些旧有的印象阻碍你,换一个咨询师可能会有相当不错的效果。

如果你正在使用医疗保险支付咨询费用,你就可以根据自己的需要在网上做一下筛选。如果你愿意自掏腰包,那你的选择范围就更广了。如果你需要特定类型的帮助,你可能需要在医疗保险范围以外搜索一下。如果你发现一个拥有特定专业知识的临床医师能帮助你,不要惊讶他的医疗服务竟然不在医疗保险范围内。例如,找到一位解决个体和家庭问题的咨询师并不难,但是找到一位能够同时解决长时间隐藏的愤怒、饮食障碍人际关系破裂、性瘾、创伤事件等问题的咨询师则难得多。很多人宁愿用他们宝贵的时间和卓越的能力帮助人们解决问题,而不是完成一些文字工作……这样的话,他们的收入会相应地减少。

如果医疗费用阻碍你前去咨询,社区心理健康机构也会提供适当的治疗。你可以询问其他人,拨打医院转诊热线,联系精神卫生机构寻求建议。你需要一个能帮助你感到放松,同时也能有效地挑战你的咨询师,使你远离愤怒和困境。对孩子们来说,学校辅导员作为一个初步的求助对象,会提供很大帮助,学校里还会有许多团体辅导,在辅导员或学校心理学家的帮助下解决特定的问题。

咨询哪位专家是你在供求现状下的个人选择。如果需要药物治疗,你就去精神科找医生,他会帮你诊断心理健康状况并开出适当的药物,负责监控药物的有效性和副作用。现在,超过70%的精神健康类药物是由精神医生以外的人开的,温和的药物可以解决较小的问题,效果似乎还不错。但是,药物治疗出现失误也可能延误或干扰痊愈的过程。而且,你在治疗过程中还需要偶尔调整药量,由于精神药理学的特殊训练,使精神病医生成为首选。

通常,你还要与专业的咨询师进行谈话治疗或团体咨询。如果你想通过心理测试尽可能多地了解自己,询问咨询师是否有资格实施这些评估,许多心理学家(那些具有博士学位或专业认证)能开展心理测试。除此之外,能提供帮助的还有获得许可证的临床或专业资格认证的辅导人员(LCPC或LPC),婚姻家庭治疗(MFT),社会工作者或临床社会工作者(MSW或LCSW),他们都至少有两年的研究生课程和专业经验,能帮助大多数充盈着愤怒问题的人。

什么情况下咨询是必需的

很明显,如果你面临抑郁、焦虑、愤怒、挣扎的关系或者停滞的职业等问题,那么治疗可能会阻止问题进一步恶化并减少抑郁情绪。鉴于我们关于愤怒的话题的讨论,如果以下描述符合你,那就很适合寻求心理咨询:

期待什么

你和治疗师关系融洽之后,就要一起努力树立咨询目标,同时明确你为什么寻求帮助,哪些类型的帮助会更具指导性,咨询师能提供哪些具体的建议和计划。然而,心理咨询师并不总会直接告诉你要做什么,而是为你提供自我实现的空间。合格的咨询师会帮助你,从谈论事情的现状或你的感受出发。谈话的作用是伟大的,它贯穿整个咨询过程,超越“谈论的事实”,探索挫折的源头,由此产生的感受填补了咨询时间里的分分秒秒。这个互动过程,重过程而不重结果,才是咨询过程的本质。咨询师会发现你所有的不安,但不会急于处理,而是交由你去安全地处理。你应该自己说出来,确保改变的发生。

咨询师对你的回应与过去其他人对你的反应有所不同,这才是真正酷的部分!年轻时,你的某些感受不被允许,在这里你所有的感受肯定都会受到欢迎。如果你习惯于得到批评或拒绝,在这里你将获得许可。如果你必须在自私的父母、兄弟姐妹或老板之间争取空间,在这里全部的空间都留给你,你也没必要过度地适应他人和环境。如果你害怕无力,害怕得不到支持,害怕自己看上去很愚蠢,在这里你完全不必担心。在这个过程中,你确实发挥了很大的作用,经常感觉到有前所未有的力量撼动过去错误的行为模式,这些模式阻碍了你表达自己。所以,如果你的情绪似乎也证明你的结论,那么你就是在靠情感思考(只有情绪,没有事实),这种方式在我们认知错误列表之上(在本章后面详细描述)。认知-行为疗法会解决这个问题。

你也要预料到,咨询师偶尔会通过发现矛盾、激发认知,帮你认识到你如何因为挤压在心头的愤怒无意间让别人在聚会上表现出一副无辜的样子。你的新的行为反应可能会导致对方发生变化,让他们改变自己的行为。那些同样复杂的感情会诱使你在棘手的情感浮出水面时放弃,害怕改写你的愤怒剧本。如果你没有坚实的基础,很难阐明自己的标准,也许你父母让你猜测他们的心思。想想你的治疗目标,如果你想保持现状而产生矛盾心理,诱惑你避免改变。你可能会发现,那些引诱你退出治疗的不安信念不完全是正确的。有时候改变的过程很艰难,它可能会让你拒绝或责备,让你将不能面对的事情投射到别人身上。

如果你真的想摆脱不适,问问你自己:a.这是我们讨论过的内容吗?b.事情进展得太快了吗?在咨询方法中感觉有什么不对的地方吗?c.咨询关系似乎已经消亡了吗?(如果咨询关系之前是没有问题的,答案可能指向a.b.或c.),或者d。我必须在自身做出改变,如此困难,以至于仅仅想到它就会让我想快速地逃离,或者责怪其他人?

这些内容值得讨论——是一种你应该而且可以开启的一段谈话。你会害怕?也许会。害怕你的咨询师会拒绝你?这是不大可能的。鲍伯·纽哈特(Bob Newhart)的表演是虚构的,但臭名昭著的“阻止它”这个节目以客户坚信自己为结果。这些电视形象很少反映现实,即便如此,他们的故事仍然具有吸引眼球的娱乐成分。你选择真正的治疗,让你成为一个更好的“自己”。坚持这个过程,完成每周的计划,以确保你的“收视率”上升,而不是你的愤怒上升。

不同的支持方式

团体治疗:团体治疗会将个人的经验总结在一起,在治疗药物滥用、成瘾行为、进食障碍中,克服某些丧失,如分居、离婚或爱人去世,以及试图改善某些能力,如社交或人际交往能力等方面上很有效。

团体治疗效果良好,是因为团体会精心挑选训练有素的主持人或领导者,发挥成员之间的凝聚力。有时候,这个领导者可能是咨询师。团队辅导会帮你了解别人对你的看法。例如,高中和大学时,威尔(Will)不太自信,他去过几次学校的心理咨询中心。工作后,他遇到了新的人群,但仍然不敢结交新朋友或和女性约会。医生建议他尝试团体辅导,在这一过程中他发现了自己的长处,学会接受团体成员的反馈并改善自己的行为。在一次会面中,主持人鼓励他和其他成员进行角色扮演,他试探在这样一个安全的环境中发言会产生怎样的反应,他在尝试的过程中不断增加信心。最终,威尔变得更加自信,不再那么沮丧了。

团体咨询也是解决一些家庭问题的理想场所,令人惊讶的是,每个成员都会在团体辅导的互动过程中重建家庭关系。成员之间提供客观的反馈,相互支持,发表不同的观点,严格遵守保密性原则,将小组中发生的事情局限在小组内部。咨询和教育也成为一些团体辅导的主题,人们聚焦于特定的话题,比如离婚、养育子女、慢性疼痛、愤怒管理、某些疾病或其他问题。团体治疗的费用在不同地区会有所不同,有时甚至比个体咨询费用还低。

在线治疗技术也已经相当成熟了,花费几乎和当面辅导一样,而且更适合那些通过书面方式表达自己的人。他们需要相当简单、短期、基于问题解决方案的治疗,从失业、搬家或其他生活过渡事件中得到帮助。但是,当你真的被愤怒困扰,处于危机之中,或者感到抑郁、想要自杀时,我们不推荐你参加团体辅导,这些情况需要当面辅导。出于各种原因,包括保密性的风险,团体咨询有时在专业人士中并没有得到太多的认可。

咨询时程长短不一。当你通过咨询(可能是你的愤怒或隐藏的挫败感)解决了问题,或者达到了你和咨询师设定的目标时,你会觉得好多了。咨询师帮你确认你的进步,选择一个恰当的时间结束常规咨询。当你能独立地获得更多的进步,而不是从每周与治疗师会面中获得进步时,就是时候停止咨询了。这也是一次分离,也可能会带来压力,但是如果你需要,咨询室的大门总是为你开放。

你要认识到,很少会有人在尝试改变时,一次就试对了。改变是可以发生的,但需要练习,如果你能从挫折中学习,重新认识自己,设定具体的短期目标,并得到恰当的支持,改变是可能发生的。换句话说,如果你坚持下去,你就会到达你想到的地方!

支持小组:虽然治疗小组深入研究了一个人的不幸和不良的支持系统之间的内在联系,这与成瘾行为对家庭成员的影响类似,例如,通过匿名戒酒组织或父母嗜酒青少年互助会很好地与他人建立联系,提升技巧。咨询和教育也会围绕特定的主题,包括(但不限于)离婚、养育子女、慢性疼痛、愤怒管理或某些疾病。各个成员可以彼此提供不同的观点和相互支持的力量。支持小组不是社会团体,他们不在医疗保险范围内,通常会降低成本或去除成本。

游戏疗法:游戏是童年的交流和学习的方式。与成年人不同,孩子们更善于表达,经常用玩具艺术、游戏和想象来表达他们与世界的关系。孩子们理解新的感受时,会学会探索、解决问题,将愤怒、恐惧和思想转向客体而不是人。在接受游戏治疗训练的专业咨询师的帮助下,年幼的来访者能够更好地理解和表达感受,变得更加感性、负责、自信,并提升自尊、尊重和社交技能。

艺术表达疗法:艺术治疗有它的原型、符号和浪漫属性,以其平和和舞动的特性受到广泛的认可。普通人可能只关注艺术成果(儿童雕塑),咨询师认为这一过程(把黏土粉碎,塑造成一种特殊的形状)无疑更为重要。对于遭受虐待、折磨或压抑的隐藏的愤怒的幸存者来说,消除痛苦、掌握和口头表达自己的情感至关重要。这一次会面中,孩子可能会崩溃,下一次会面中,他可能会重新恢复常态,让感情外化并尝试排练或重复一定的行为。舞蹈、心理剧、诗歌、音乐治疗也涉及情感及艺术表达,可能适合那些经常久坐不动,或者记忆和认知能力下降导致谈话疗法效果不佳的人。

远程咨询:通过电话或视频进行咨询可以节省时间,并可以向受限于地域、工作、疾病、残疾或生活环境的人伸出援手。最适合那些需要相当简单、短期的、基于问题解决的治疗或帮助一个人做出人生抉择,但是当你真的被愤怒困扰,处于危机之中,或者感到抑郁、想要自杀时,我们不推荐你参加团体辅导,这些情况需要在一个安全、保密的环境中进行当面辅导。视频咨询能够让面部表情和肢体语言发挥作用。企业员工帮助计划(EAP)中,允许远程辅导没有问题,但第三方偿还公司(保险公司)在看到成效方面会比较慢。我们希望这种改变会发生。在对保险公司职员对客户进行实地调查时,提供者不得不证明远程咨询是有益的。不幸的是,有些供应商放弃了这一耗时的过程,最后往往会遭到拒绝。糟糕的是,面对这些挑战,需要治疗的人会放弃或达不到应有的效果。我们生活在一个瞬息万变的全球经济中,是时候接受一些新的治疗方法了。

脑电生物反馈:也被称为神经疗法,神经反馈是一个以大脑功能为基础的干预过程,利用脑电图的生物反馈提供持续的、实时的视觉和听觉反馈,调节大脑功能,在大脑过度使用或功能不足时进行调节。大脑利用这些信息更加有效地工作,从本质上提高了自我调节能力。电极(在训练过程中会使用一些导电膏定位电极)被放置在头皮上测量脑电活动,测量结果显示在屏幕或电脑上。随着脑功能的增强,病人会报告焦虑、抑郁、偏头痛、睡眠障碍以及情绪状态得以调节。然而,研究人员对ADHD的实验研究很少。

户外行为健康计划:通常称为户外治疗,这样的户外治疗方案会有助于解决与行为有关的问题、物质滥用问题、复杂关系问题和创伤恢复问题,或那些表现不佳或不符合学校治疗和干预的“无法成功完成学业”的年轻人的问题。在传统的咨询环境中,每周一次(平均而言)。在自然环境中,训练有素的精神卫生专业人员会利用当前发生的一切开展治疗。如果来访者一直背负着怨恨,咨询师可能陪伴着他背负沉重的石头前进。最终,他们会将这种做法比喻为背负怨恨,将在路上行走的力量象征为面对愤怒的勇气。运动项目是由户外运动健康理事会制定的,设置了相应的行业标准。这些项目往往不会有保险费用,只能由个人支付。(www.xing528.com)

如果你对这些或其他疗法有任何顾虑,请做进一步的考察。通常,了解更多的信息会平息焦虑情绪。但是,如果你仍对咨询持怀疑态度,那也要质疑这个立场。

对于未成年人来说,治疗比棋牌游戏更有目的性。治疗过程是有趣的,既有交谈又有反馈,结果是客户更加认识到自己的情绪。对于一个说话、玩游戏或一起散步都很困难孩子来说,谈话可以进行下去。有时,不了解情况的父母会买一套棋盘游戏显示对孩子的关爱,这是一种比治疗更容易或更便宜的选择,但肯定会产生适得其反的作用。棋牌游戏能带来比任何游戏或治疗工具更多的含义,许多青少年会认为这是家长在迫使他们开心地笑。那不是你想要的。把治疗方法留给那些训练有素的人。对孩子此时此刻的想法保持敏感。如果你正在跌跌撞撞地前进,可以时常进行短暂的谈话,向一个经验丰富的咨询师征集非常有益的咨询意见。

时间进程和其他的解决方案

你还在犹豫什么呢?想想处理过程是这样的:面对具体的问题,为了获得解决问题的方法,你可能需要学习新的技能(沟通、自信、公平的战斗),短期咨询可以教会你这些技能。

如果问题持续了几个星期、几个月甚至几年;求医过程总有失败和复发;涉及任何风险因素,如高焦虑、抑郁、精神疾病、自残行为、饮食失调、暴力或自杀时,就必须在有执照的专业医师或医生监控下进行长期治疗。在这种情况下,向多个咨询师寻求帮助是行不通的;正确的做法是选择一个适合自己的治疗师,告诉他自己需要了解和学习的东西。

咨询的时程不同。驱使你前去咨询的问题(可能是因为隐藏的抑郁情绪)消失,或者你已经达到了你和治疗师最初设定的目标时,你会评估咨询的进展。来访者感觉好多了,最近这些天过得不错,或发现面对那些能影响自己的人时也会平静下来,她可能会提前结束咨询。你要注意的是:愤怒者可能会在下一次爆发(崩溃)之前经历一段蜜月期或平静期。随着时间的推移,你会认识到,我们关于咨询效果的定义的关键是这些改善是否持久存在。

在决定结束咨询之前,你可以减少咨询的频率,每隔一周或每月安排一次。结束治疗也会带来压力,因为这是一次分离,但对大多数咨询师来说,咨询室的大门通常是向你敞开的,欢迎你继续来访。

你要认识到,很少会有人在尝试改变时,一次就试对了。改变需要练习,但改变是可以发生的,如果你从挫折中学习,重新认识自己,设定具体的短期目标,并得到恰当的支持,改变是可能发生的。换句话说,如果你坚持下去,你就会到达你想到的地方!

复杂的离别

咨询师奎恩,花了15分钟吃完午饭,就开始为一个艺术治疗团体收集材料。这个团体有7个孩子,会在6英寸的金属罐上绘画,然后将自己的抑郁情绪装在这个罐子里。这些孩子缺乏基本的社交技巧,难以向父母、兄弟姐妹表达复杂的情绪,他们这样做就是在发泄这些复杂的情绪。

安格莱特(Angelette)刚刚来到菲尼克斯郊区。8年来的生活中缺乏温情,孩子们欺负她,父母长时间加班,她唯一的朋友——宠物狗最近也走失了(又被送回来了)。根据安格莱特的艺术作品,我们发现她的父母经常争吵,他们喝的饮料大部分都含有镇静作用。治疗团体是安格莱特唯一可以通过艺术手法谈论她的“杂乱的情感”。

晚上8:45,奎恩打开了最后一封电子邮件,来自女孩的父亲杰拉德(Gerard)。信上写着:“你没接到我妻子埃斯特尔(Estelle)的电话。安格莱特昨晚又在胡闹,她妈妈想在团体治疗之前和你聊聊,可你一直避免见到我们,直到团辅导开始才出现。这次应该支付75美元,但是我们各自支付25美元,安格莱特那天晚上没去,经过昨晚的事,她再也不会参加团体辅导了。”

奎恩长长叹了一口气,决定先睡个好觉再解决这个问题。她已经词穷了,那些答应下周付钱的人,还有7个家长想要“再等等”。在这个重视保险报销的时代,咨询师不得不在下一次会谈中提到报销的问题。奎恩不知道哪些来访者的问题没有那么严重,哪些来访者迫切需要治疗却被误解和无谓的愤怒打断了咨询过程,然而,奎恩只能卑躬屈膝。

我们精心设计了最后一个场景,让我们从另一个侧面看看隐藏的愤怒是什么样子的。奎恩知道安格莱特的爸爸质疑了“这无用的小伎俩”和咨询的价值。在安格莱特骄傲地向爸爸展示她的作品时,爸爸说,“你在家里画的画挺好的,你不能再画一些那样的画吗?”杰拉德今天被指责上个月缺席会议,他可能在为自己的工作疏漏生气。现在,他是在靠感受思考,毁掉了女儿真实情感的唯一出口,也拆除了女儿感到被其他孩子接纳的唯一场合。

各行各业的人们都会目睹隐形攻击行为的发生。医生认为,药物没有按照处方来配或者停药导致治疗无效,有时还会导致危险的后果。咨询师很容易看到病人是否完成了家庭锻炼计划。律师可以提供合理的建议,以尽量减少或避免更多的麻烦,但如果客户不听从律师的话,他们就会给自己带来麻烦。有些时候我们大多数人都不是十足的服从,作为消费者,我们可以和收费的咨询师一起改变自己的生活,而现在我们远离了任何可以改变我们生活的努力。

医疗供应商的风险

很多人想成为咨询师,是因为他们对人类的行为很好奇,并希望教会人们使用新的技能,探索新的可能,而不是满足于目前现状。和其他专业人士一样,他们既提供了帮助他人的专业服务,还能够从中获得经济收入。

通常,哪怕是精明的医学消费领域也有经济方面的问题。2009年年底生效的《心理健康就医和成瘾行为治疗平价权益法案》(Mental Health Parity and Addiction Equity Act(Party Act))之前,保险公司经常会限制客户心理健康和滥用药物的咨询次数,或者将心理咨询完全排除在保险范围以外。之后的费用(减免费用,共同支付和共同保险)也经常无法与医疗手术的费用相比。平价法改善了现状。然而,医疗供应商的报告指出,他们通过临床评价或审核医疗的必要性,或者在承保人不情愿遵医嘱卧床休息或在家庭危机或其他情有可原的情形(因为公共安全或天气状况封锁高速公路)下,勉强进行电话访谈。如果家庭成员之间有隔阂,父母就不能花时间全情投入连续的咨询进程中,孩子也很难以开启咨询进程,因为保险公司拒绝在一天内两次赔付咨询费用。由此带来的不便会产生任何可能的不满情绪。

此外,消费者会将有效方法拒之门外。例如,2009年,《华尔街日报》报道了“不开玩笑:团体咨询可以大量节省费用”(No Joke:Group Therapy Offers Savingsin Numbers),指出团体咨询平均能减少50%的费用,但它的市场份额不足10%。其中一个原因是,保险公司有时在每次咨询中的费用可以低至20~25美元,这大概是每个成员在团体咨询中分担的费用。团体咨询中每个成员都要负责,这一模式下咨询师提供的服务也是很有价值的。总体而言,如果更多地参与团体治疗,相比于个体咨询将节省更多的保险费用。想想看吧!

群体需要更多(不是更少)努力、组织、费用(供应)和准备工作。咨询师必须为每个成员填写一份进度记录。提交索赔的原因(包含来访者的人数),还要处理所有的审批流程,你会明白为什么团体咨询能节约成本,还能真正发挥作用,却总是收不到重视。

这些不便迫使一些专业人士决定开展心理健康管理小组,或是开展企业员工帮助计划,因为在这里他们不领取报酬,也能充分发挥自己的专业能力,提供心理咨询的辅助工作,包括与其他治疗提供者讨论案例的准备工作和文件记录工作。之前,精神健康领域的医疗提供者不会用与医生或医疗提供者合作关系的支付渠道付款,也不会阅读相关报告或临床评估,从而提前结束或缩短病人的治疗过程。

做一个满意的消费者

作为一个消费者,你能做些什么来避免医疗纠纷?以下有几点建议:

修复错误的思维

我们至少偶尔会陷入错误的思维模式里。认知错误种类繁多,以下是我们列出来的一部分,检查这些错误的思维模式是否在你的生活中发挥作用:

正念治疗

当你把正念疗法运用到愤怒的生活中时,它可以成为一种提高疗愈效果的方法。斯坦利·布洛克(Stanley Block)和卡洛琳·布莱恩特·布洛克(Carolyn Bryant Block)在《愤怒的身体管理手册》(Mind-Body Workbook for Anger)中指出:“有时,生活无法抗拒,你的脑袋里充满了急切和紧迫的愤怒想法,你的身体充满了紧张,你看不到隧道尽头的光。”他们认为这种无能为力的自我影响了你的精神状态和体内的每一个细胞。无力的自我可能导致爆发,虐待和不恰当的行为反应。书里包含了杂志中提到的建议、要回答的问题、示意图和纸笔测验以及动觉练习,帮你用一种逐渐构建的、循序渐进的方法解决内在冲突。

没有很多时间读书吗?尽量通过每日的冥想控制愤怒,还可以听CD和mp3.吉娜·西蒙斯(Gina Simmons)博士是施耐德咨询公司的顾问和企业解决方案的专家,他指出:“你没有意识到自己的紧张、压力和担心时,愤怒会增长。当下一个压力事件发生在你身上时,你会在一个更高的神经系统兴奋状态下做出反应,最终也会为你的行为后悔。如果你花时间坐下来,静静地平息神经系统的活跃状态,而不是忽视你的感受,你就可以更好地控制自己的情绪和行为。”

在咨询师的指导下,30分钟的冥想会让你头脑清晰,因为你逐渐开始感到满足。日复一日,冥想的益处会逐渐显现。你会对生活事件做出反应,降低神经系统的唤醒水平,从压力中恢复,你的情绪会更加放松和平衡。

最后,对孩子来说,你可以看埃利纳·斯内尔(Eline Snel)的书《像一只青蛙一样静坐:孩子(和家长)的正念练习》(Sitting Still Like a Frog:Mindfulness Exercises for Kids(and Their Parents)),书里还有一张光盘可以学习。孩子们还可以看医学博士马克·珀塞尔(Mark C.Purcell)和杰森·墨菲(Jason R.Murphy)的《少年愤怒的正念手册》(Mindfulness for Teen Anger),这是一本找到愤怒根源和解决方案的手册。

最终的自由

我们终于走到了探索隐藏愤怒的旅程的终点。希望在阅读愤怒的自我强化的特征的过程中,你会认识到隐藏愤怒经常产生虚假的幻象,看上去强大到控制一切。没有人注定要忍受愤怒的存在,也没有人能通过维持现状改变自己的命运。

加州大学伯克利分校的研究表明,个体的核心特征在一生中会不断发生变化。下一次,如果你想摆脱或平息强烈的愤怒,或者让愤怒远离你的视野时,想想你是如何应对挫折的。应对挫折的方法不当,常常会造成愤怒的虚假幻象。幻象不是真实的,且转瞬即逝。想清楚你愤怒的目的是什么,如果相信我们,愤怒可以起到极大的作用。问题不在于愤怒,而在于你对愤怒的管理出了问题。

关注奖励。为了你自己,为了你的爱人、事业还有孩子,你要做点什么。你想要培养一个乐于接受挑战的孩子,即使他们做不到,也不要贬低他们。你想要孩子真正掌握解决问题的能力吗?那你就教给孩子解决问题的10个步骤,因为无论何时,你要教给别人一种技能,就必须首先让它在自己身上产生作用。

你可以改变。是的,生活很艰难,但也很美好。你要致力于个人的成长,在日常生活中做最好的自己,就会让你达到更高的目标。如果你参考了本书中提到的建议和策略,坚定地表达自己的话语,解释令人困惑的行为,当你需要获得额外的动力或提醒自己追求更好的生活,这会帮你走上自己的道路。

你梦想着更美好的时光。采取这些前进的方法,爬上阶梯的最后一个阶段,获得你应得的生活。

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