不良行为导致生理问题，吸烟、饮酒、非法药物使用对健康的危害

由于快节奏的生活、不稳定的伴侣关系、薄弱的健康意识等因素，个体在成年早期更易产生以下生理问题：①吸烟、饮酒和毒品成瘾。职业压力、性饥渴及社会接纳可能会使人们增加饮酒量，而锻炼、冥想和群体活动则能降低饮酒量，有研究者据此发展出了相应的认知—行为干预项目。②与上述物质滥用密切相关的有性病、HIV感染、癌症、Ⅰ型糖尿病等。

中国酒文化历史悠久，据世界卫生组织统计，2010年我国15岁以上人群饮用的每公升酒精饮品中，啤酒占28%，葡萄酒占3%，烈性酒占69%。饮酒对身体健康存在不同程度的危害，癫痫、肝硬化、胰腺炎、癌变（口腔、鼻、咽、喉、食道、结肠、直肠、肝脏、女性乳腺）、心血管疾病等都与饮酒习惯有关，2012年大约有3.3亿死亡事件因饮酒而起（WHO，2014）。

图10-1　2013年美国12-39岁人群的饮酒情况

注：12～13岁的大量饮酒比例为0.8%，过度饮酒比率为0.1%，14～15岁的过度饮酒比例为0.7%。
资料来源：美国卫生和公众服务部，2014

当前各类酒品广告融入青春、成功等元素，普遍吸引大学生、青年等处于成年早期阶段人群的关注。美国大学生同样因饮酒遭遇诸多人身危害，18～24周岁的大学生死于饮酒事故的人数从1998年的1440人上升至2005年的1825人。2001年，599000人次全日制在校大学生因饮酒受伤，696000人次被其他饮酒学生袭击，97000人次遭遇饮酒导致的约会强暴或强奸，一项2005年的追踪数据表明这种状况并未得到改善（Hingson，Zha＆Weitzman，2009）。美国国家酗酒和酒精中毒研究所（National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）分析大学新生对新环境的期待及其社交压力是饮酒的重要原因，与家人同住的大学生饮酒程度最低，而经常参与联谊会活动的学生饮酒程度最高。

中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，卷烟的产量和消费量约占全球40%，我国吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中成年男性吸烟率高达52.9%，吸烟者开始吸烟的年龄提前。与此同时，全世界有40%的青少年、33%的成年男性和35%的成年女性不吸烟者遭受二手烟暴露的危害，而我国总共约有7.4亿人遭受类似的危害。烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、膀胱癌和宫颈癌，而戒烟可以明显降低这些癌症的发病风险。此外，有证据提示吸烟还可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病（中华人民共和国卫生部，2012：25～39）。

(www.xing528.com)

图10-2　2013年美国12～39岁人群的吸烟情况

资料来源：美国卫生和公众服务部，2014

2013年，美国药物滥用及精神卫生服务管理局统计18～25周岁美国青年中高达37%的吸烟人数位居各年龄段之首，尽管已经比2002年45.3%的吸烟率有所下降，但美国成年早期群体的吸烟情况仍不容乐观。

非法药物使用同样是影响成年早期人群健康的因素之一。大麻、可卡因等药物的大量使用会导致记忆力、注意力等认知功能不同程度受损。

图10-3　2013年美国12～39岁人群的吸烟情况

资料来源：美国卫生和公众服务部，2014