医教结合：构建顶层设计，优化管理体系

（一）构建以契约为纽带的医教结合管理网络

医教结合工作离不开医疗、教育等部门的密切合作，为保障各部门及主体间的长期有效合作，虹口区通过契约机制，签订各类合作协议书，确立了教育、医疗等部门的合作关系，建立了以契约为纽带的医教结合管理网络（见图1）。

图1 以契约为纽带的随班就读管理网络

（二）建立以特教中心为核心的支持服务体系

在随班就读医教结合工作中，充分发挥特教中心管理、研究、资源、指导和服务功能，构建以特教中心为核心的医教结合支持服务体系（见图2）。具体表现为：一、提供专业支持，为随班就读学生开展评估工作；二、组织协调教育、医学、心理、社会学等背景的专业人员，辅助学校召开个别化教育计划；三、整合多方资源，保障教学康复训练有效落实；四、提供跟踪指导与课程教学服务，为随班就读教师提供全程教学指导，并到资源教室为随班就读学生开展个别化教育康复训练服务；五、进行监督评价，开展飞行调研与专项视导，促使学校不断调整完善教育教学。(www.xing528.com)

图2 以特教中心为核心的支持服务体系

（三）形成有效规范的多层级医教结合运行制度

加强医教结合各项制度的建设，从上而下规范管理，发布文件，制定制度并汇编成册，形成有效规范的多层级医教结合运行制度。具体来讲，区域层面宏观把握，在《虹口区教育综合改革方案》《虹口区特殊教育三年行动计划》等文件中，对医教结合发展规划进行规定；中心层面中观谋略，对特殊学生鉴定与安置、教学与康复训练、管理与保障等医教结合具体工作进行策划，并建立相应的工作制度；学校层面微观落实，对特殊学生个别化教育计划制定、集体教学与个别化教育康复训练、教学质量评价等工作进行细致规定，形成医教结合工作规范。