PRF口腔种植牙的应用成果 -湖里人口缘与梦

厦门市口腔医院种植三科

聂晶博士/科主任、李水根主任医师/副教授

随着老百姓经济水平的提高，大家对生活品质的要求也越来越高。牙缺失这种常见病对生活品质产生的严重影响，使得越来越多的人选择各种方式修复缺失牙。常见的修复方式包括活动义齿、固定义齿和种植义齿。其中，活动义齿费用最低，适用范围最广，绝大多数缺牙都可以通过活动义齿修复，且不需要或者仅需要调磨少量自己的牙。其缺点也非常明显，就是咀嚼效率比较低，有异物感，有可能出现戴不稳的情况，容易老化，并且需要每天拿下来进行清洁，使用起来比较麻烦。固定义齿是指在条件允许的情况下，通过调磨缺牙周围邻近牙，通过“搭桥”方法来修复缺失牙。固定义齿不需要每天拿下来清洁，咀嚼效率也比较高，但是会对邻近牙产生不可逆转的损害（调磨）。如果设计不当，固定义齿可能造成邻近牙松动甚至脱落。种植义齿是通过在骨内植入“人工牙根”——牙种植体，并在愈合期后，在种植体上部进行冠或桥的修复方式。其治疗周期较长，费用也较高，但是不会对周围牙产生不良影响，并且使用方便，无异物感，咀嚼效率最高，美观效果好。目前只要条件允许，牙医会推荐尽量选择种植修复的方式。(www.xing528.com)

那么种植牙需要什么条件呢？简单来说，就是足够的空间，足够的骨量，足够的牙龈。就如一盆栽在花盆中，要有足够的土壤，足够的生长空间，种植的基础就是要有质量保证的土壤。同理，种植牙重要的先决条件也是需要有足够的骨量。由于个体的解剖结构差异，牙缺失的原因及牙缺失的时间长短都直接导致了存在缺失牙区骨量的多少。特别是长期慢性炎症、外伤及先天缺牙的患者，其缺失牙区的骨量往往总是不足的，若拟行种植修复，就需要进行骨增量手术——最常见的是引导骨组织再生术（GBR）。GBR的原理是采用膜材料的物理屏障作用阻止来自周围软组织的成纤维细胞，将骨缺损区与周围组织隔离，创造一个相对封闭的组织环境，让骨组织面处成骨细胞能有足够的时间增殖、重建骨组织。屏障膜是GBR成功的重要因素之一。目前常见的屏障膜包括可吸收膜和不可吸收膜两种，由于无须二次手术取出，可吸收膜的使用最为广泛。目前我院已引进最先进的PRF技术，可用于GBR中作为屏障膜，以及促进拔牙创的愈合。