感染过程中机体免疫反应的作用

人体的免疫反应可分为有利于抵御病原体入侵和消灭病原体的保护性免疫反应（抗感染免疫）和促进病理生理过程及组织损害的变态反应两类，保护性免疫反应又分为非特异性与特异性免疫反应两种。变态反应则都是特异性免疫反应。

1.非特异性免疫

在抵御感染过程中非特异性免疫首先发挥作用，这是人类在长期进化过程中形成的、出生时即有的较为稳固的免疫能力，是肌体对进入人体的异物的一种清除机制。它不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强。

（1）天然屏障：包括外部屏障，即皮肤、黏膜及其分泌物（胃酸、溶菌酶等）与附属器（鼻毛、气管黏膜上皮细胞的纤毛），以及内部屏障，如血-脑脊液屏障和胎盘屏障等。

（2）吞噬作用：单核-吞噬细胞系统，包括血液中的游走大单核细胞和肝、脾、骨髓、淋巴结中固定的巨噬细胞和各种粒细胞（尤其是中性粒细胞）都具有非特异的吞噬功能。

（3）体液因子：包括存在于体液中的补体、溶菌酶、各种细胞因子和干扰素等，对清除病原体都起着重要作用。(www.xing528.com)

2.特异性免疫

特异性免疫是指由于对抗原进行特异性识别而产生的免疫。由于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不相同的，故特异性免疫通常只对一种传染病。感染和预防接种均能产生特异性免疫。特异性免疫是通过细胞免疫和体液免疫的相互作用而产生免疫应答，分别由T淋巴细胞与B淋巴细胞来介导。

（1）细胞免疫：致敏T淋巴细胞与相应抗原再次相遇时，通过细胞毒性因子和淋巴因子来杀伤病原体及其所寄生的细胞。细胞免疫在对抗病毒、真菌、原虫和部分在细胞内寄生的细菌（如伤寒杆菌、布氏杆菌、结核杆菌、麻风杆菌）的感染中起重要作用。T淋巴细胞还具有调节体液免疫的功能。

（2）体液免疫：致敏B淋巴细胞受抗原刺激后，即转化为浆细胞并产生能与相应抗原结合的抗体，即免疫球蛋白，如IgG、IgM、IgA、IgD、IgE，各具不同的功能。在感染过程中IgM最早出现，但持续时间不长，是近期感染的标志，有早期诊断意义。IgD在临近恢复期时出现，并持续较长时间。IgG在体内含量最高，占免疫球蛋白的80%，能通过胎盘，是用于防治某些传染病的丙种球蛋A及抗毒血清的主要成分。IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体。IgE则主要作用于原虫和蠕虫。

（3）变态反应：变态反应在传染病和寄生虫病的发病机制中起重要作用。许多病原体通过变态反应而导致组织损伤，产生各种临床表现，其中以Ⅲ型变态反应（免疫复合物型）和Ⅳ型变态反应（细胞介导）损伤为最常见。