牙齿少了，进食困扰还会破坏口腔健康

大家都知道牙齿是一个人的门面，如果一不小心牙齿掉了几颗或者缺了一块，不仅吃东西十分不方便，还常常会受到他人的嘲笑。

牙齿缺失的原因很多，最常见的原因是龋病，也就是我们通常所说的蛀牙。表现为牙体硬组织变色，脱钙软化以及龋洞形成。龋病不及时治疗病变会逐步发展到“牙神经”发炎，甚至是牙根下的骨组织发炎，牙冠也会部分或全部破坏，形成残冠、残根，最终导致牙齿缺失。另外，还会因外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形、某些疾病和年龄增长等引起牙体形态和结构的损坏而导致牙齿缺失。

个别牙齿的牙体缺损或许不会影响到进食，但其潜在的危害不容忽视。比如，在进食较冷或较热食物时，会有牙神经敏感症状或疼痛的发生。发生在邻面的牙体缺损会破坏正常牙与牙之间的邻接关系，缺牙区毗邻的牙齿倾斜移位，甚至出现松动，对颌牙的伸长等。长时间、多个牙位的牙齿缺失，不仅会造成局部功能障碍，还可能影响全身健康，包括：对久未修复的牙齿缺失，可能发生邻牙向缺隙侧移位，对颌牙向缺隙侧伸长，导致局部咬合关系紊乱，功能接触面积减少，表现为咀嚼功能降低；缺牙后邻牙向缺隙侧倾斜，出现邻牙间隙，引起食物嵌塞，从而导致牙齿龋坏、牙周袋的形成以及出现牙周创伤的症状。前牙缺失还可影响发音的准确性和清晰度。我们面部，特别是面下1／3的外貌，靠完整无缺的牙列来维持，多数前牙，特别是上前牙的缺失，使唇部软组织失去支持而内陷，加上缺隙的存在，对美观的影响极大。而多数后牙的缺失，如果造成咬合接触的丧失，面下1／3的距离会变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，面容苍老，对美观和心理影响均很大。长期、多数后牙的缺失，且久未修复者，可能造成颞下颌关节病变，表现为关节区域疼痛，开闭口弹响等。

（徐培成　钱文昊）

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徐培成　钱文昊

徐培成，上海市徐汇区牙病防治所所长，主任医师，享受国务院特殊津贴专家。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会常务委员，中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会委员，上海市口腔医学会常务理事，上海市医学会医学美学与美容专科分会副主任委员，上海市口腔医学会全科口腔医学专业委员会副主任委员，《中国临床医学杂志》《中国临床药学杂志》编委。

钱文昊，中共党员，副主任医师，上海市徐汇区牙病防治所副所长。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员，中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会委员，上海市口腔医学会口腔种植以及牙体牙髓病学专业委员会委员。曾赴美国学习显微超声根管治疗新技术，回国牵头成立了上海市第一个显微根管诊疗室，解决了数千例疑难病例，大幅提高了治疗成功率。