【摘要】：前牙反可以有个别前牙反及多数前牙反。多数前牙反可指3个以上的上颌前牙与对牙呈反关系，多数磨牙关系为近中，称为安氏Ⅲ类错畸形。前牙反的治疗一般包括以下2点。替牙期的反从整体上看是功能性和骨骼性的混合，需要通过上下前牙的移动解除前牙的反关系，有利于上下颌骨的生长。在戴用保持器的同时，观察颌骨的生长发育情况，必要时使用头帽颏兜抑制下颌生长。
前牙反
可以有个别前牙反
及多数前牙反
。多数前牙反
可指3个以上的上颌前牙与对
牙呈反
关系，多数磨牙关系为近中，称为安氏Ⅲ类错
畸形。一般常见病因是遗传因素、先天性疾病（如唇腭裂）及全身性疾病、呼吸道疾病等。主要临床表现为：牙
关系异常，多数情况下涉及6个上前牙，有时也可为4个切牙。反
涉及一侧后牙时，可表现为下颌偏斜；下颌生长过度，上颌向前发育不足，上中切牙唇向倾斜，下前牙舌倾；面部中部欠丰富，下颌过长，形成典型的“弯月形”脸型；咀嚼效能减低，颞下颌关节功能紊乱。
前牙反
的治疗一般包括以下2点。
（1）替牙期的反
从整体上看是功能性和骨骼性的混合，需要通过上下前牙的移动解除前牙的反
关系，有利于上下颌骨的生长。可选择的矫治器有可摘矫治器、功能矫治器、固定矫治器和口外矫治器。
（2）恒牙早期或多或少伴有骨畸形，由于恒牙早期颌骨和牙
的发育已经大部分完成，很少再使用口外力来调整颌骨关系，一般采用固定矫治器正畸治疗。部分骨骼畸形比较严重的患者，可以定期观察，在成年后通过正畸-正颌联合治疗。(www.xing528.com)
特别提醒
牙源性前牙反
矫正后，一般需要戴用保持器2年，并定期复查，第一年为全天戴用，吃饭、刷牙时取下。第二年为夜间戴用，后期逐渐减少戴用时间，直至停戴。骨性反
虽然经过矫正，在生长发育完成之前仍有复发的可能。在戴用保持器的同时，观察颌骨的生长发育情况，必要时使用头帽颏兜抑制下颌生长。
（徐培成 钱文昊）
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