当前患者对美的要求在逐渐提高，已经不再局限于单纯恢复结构和功能，更把舒适方便和美观放在同等位置上。大多数患者对传统义齿的固位方式颇有微词，对口内剩余牙根的去留问题无所适从，常常抱怨可摘局部义齿卡环影响美观，基托范围较大容易引起诸多不适，条件不佳者，固位不良。此类对于可摘义齿美观及功能要求高的患者，基牙条件较好，且有适宜的颌间距离者，可采用附着体义齿进行修复。
附着体义齿是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿、活动-固定义齿或固定桥，是一种特殊的牙列缺损或牙列缺失的修复方式。附着体通常是由阴性和阳性两部分主要连接结构组成，其一部分固定于天然牙、牙根或种植体，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位、稳定和美观。附着体的出现成为口腔修复学发展史上的一个重要里程碑最早的附着体有文字记载可追溯至1888年埃文斯发明的附着体。早在1906年，蔡斯设计了一种可调节的插销式冠内附着体，现阶段仍在临床应用广泛，被誉为“精密附着体之父”。我国起步较晚，国内最早的临床文献为冯海兰1995年所报道。
附着体义齿能充分利用牙根和已经遭到破坏的牙齿，减少了拔牙的痛苦，充分保留了牙齿自身在咀嚼食物时的感受，提高了咀嚼效率，保护基牙，延缓牙槽嵴的吸收，尤其是随着现代医学理念的改变，残根、残冠的保留越来越多，所以修复时采用附着体固位已经越来越普遍。
对于牙齿缺失较多，特别是多数后牙连续缺失，不能采用固定方法来镶牙的，可用传统的镶牙方法——活动假牙修复，其优点是制作较为简单，费用较少，缺点就是较大、较厚的塑料牙托戴入口腔内有明显的异物感，适应性差，尖锐的卡环易刺激口腔黏膜，而且长期使用易引起承受卡环的基牙的松动、脱落。而附着体这种特殊装置，通过部件彼此间的精密连接，为假牙提供固位，其特点是精密度高，固位稳定，美观舒适，部分附着体可通过应力中断或缓冲等方式缓解假牙对基牙所施加的力量，避免基牙受到较大的扭力；同时，附着体义齿基牙由严密的牙套保护，不易龋坏，基牙承受咀嚼力更接近牙体长轴方向，避免了义齿摘戴过程中对基牙产生侧向力，保护了基牙。
传统可摘义齿的固位力是由金属卡环提供的，尤其对于比较靠近前牙的位置，金属卡环的美观度较差。而附着体义齿是在剩余牙齿上制作精密的栓、锁、帽等固位装置，实现假牙的有效固位。因此，附着体义齿修复后可以达到无卡环或固位体隐蔽，美观舒适的效果。(www.xing528.com)
附着体对临床要求及制作工艺要求都相当高，费用相对较贵，需临床医生综合考虑缺失牙区、基牙、健康状况及患者对修复体的综合要求，并结合患者的经济承受能力，慎重选择。
应用附着体的义齿要求精度高，不仅临床制作的每一步需严格按照操作要求进行。应用过程中还应做到每6个月复查1次，以便及时发现义齿和基牙的问题。复诊时需及时检查义齿组织面贴合与否，如有问题要立即重衬，以免对基牙造成不适当扭力。
（李国强）
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