视力障碍辅助技术：眼用棱镜处方和应用

1.眼用棱镜的处方

（1）眼用棱镜处方的书写：书写顺序一般为眼别，棱镜屈光力数值、单位，底的表示符号（通常用B表示）和朝向。

例如：右眼5棱镜度底朝180°。

写作：右眼，5△B180。

（2）眼棱镜的底向标记法：对于双眼来说，鼻侧为内，颞侧为外。棱镜的四个主要底向有：底朝内（base in，BI）；底朝外（base out，BO）；底朝上（base up，BU）；底朝下（base down，BD）。与散光轴表示相似，即双眼都从左向右逆时针旋转360°表示底向。

例如：右眼，3△B0；左眼，4△B180。

需要注意的是右眼B0表示底朝内，左眼B180表示底朝内。

2.棱镜作用的实际应用　当一束平行于主光轴的光线通过棱镜时，光线会发生弯折，并偏向棱镜底，它弯折的大小由折射角和折射率共同决定。当光线通过镜片的非光学中心部分时也会发生偏折，这种现象被称为棱镜作用。

从物体发出的光线经镜片发生偏折之后到达人眼，从眼睛看来，似乎物体的位置并不在它原来的位置上，而是直接位于光线偏折的方向（图1-2-8）。(www.xing528.com)

图1-2-8　棱镜作用

（1）棱镜镜片：棱镜可以与普通镜片合并作用，同时该镜片本身的屈光度也能产生棱镜作用。通常情况下，镜片的边缘呈现出底部厚，顶部薄。

棱镜与普通镜片的结合使用，可以满足同时有两种不同需求的患者。

（2）合成棱镜：合成棱镜拥有不同方向的底，它由两片棱镜组成，用向量图的方法可以得到合成的单一棱镜作用。同比例画出两个棱镜底顶方向的线条、并由此画出平行四边形，而其对角线的方向与长度则表示了总的棱镜作用的方向和大小（图1-2-9）。

（3）移心及棱镜作用：通过镜片的光线偏离光学中心，称为移心。移心量由光学中心至光线点的距离测出，单位是cm。通过该点的光线一定会产生棱镜作用。

图1-2-9　合成棱镜（以右眼为例）

棱镜作用的量为移心量与镜片屈光度的乘积，公式为：P=CF。其中P是移心棱镜度；C是移心量，单位是cm；F是镜片屈光度。假如为正值，则底与移心方向相同；假如为负值，则底与移心方向相反。对于球柱镜片的移心棱镜度的计算，则必须先分别算出两个主子午线的移心量和移心棱镜度，然后用矢量计算法求合成方向和大小。