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基本医疗保险基础理论与实践研究,结果分析

时间:2023-08-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:图6-3基金收入二阶差分序列的相关图和偏相关图根据相关图和偏相关图的形状判断考虑AR模型,模拟结果:整理式(6-1)得到:均值和自回归系数都通过显著性检验,其P值均小于0.05。根据基金支出二阶差分序列的相关图和偏相关图,经反复试验,最终确定了MA模型,其模拟结果见图6-7。

基本医疗保险基础理论与实践研究,结果分析

(一)城镇职工医保基金收入和基金支出的平稳性检验

四川省城镇职工医保基金收入和资金支出原序列均是非平稳序列(图6-2中a和b)。基金收入和基金支出大概在2009前后有个转折过程,在2009年之前,基金收入和基金支出增长都比较缓慢,2009年以后基金收入和基金支出增长都比较快速。特别是“新医改”相关政策效应,基金支出在2011年后增长特别迅速。经过二阶差分后,基金收入和基金支出序列都变成平稳序列(图6-2中c和d)。

图6-2 城镇职工医保基金收支

(二)城镇职工医保基金收入自回归移动平均模型模拟

因为城镇职工医保基金收入二阶差分序列平稳,进一步查看它的相关图和偏相关图,见图6-3。

图6-3 基金收入二阶差分序列的相关图和偏相关图

根据相关图和偏相关图的形状判断考虑AR(1)模型,模拟结果:

整理式(6-1)得到:

均值和自回归系数都通过显著性检验,其P值均小于0.05。系数C的值代表AR(1)模型估计的序列二阶差分DDy的平均值,含义是这17年来平均每年医保基金收入增加值是4.131 3亿元,与实际计算得到的值3.974 7非常接近。代表回归效果的R2=0.52,因为经过差分后损失了一些信息,估计的时间序列模型的可决系数一般不可能很高。D.W统计量是2.29,与2接近,说明二阶差分序列DDy已经不再具有自相关性了。按AIC标准计算的统计量(7.69)值较小,表明对预测模型拟合得较好。特征根是1/-0.72=-1.39,其绝对值大于1,所以二阶差分序列DDyt 是一个稳定的序列(图6-4)。AR(1)残差的Q-Stat值即Q(12)=7.53,随机误差序列也达到了非自相关的要求(图6-5)。

图6-4 基金收入AR(1)模型的估计结果

图6-5 基金收入AR(1)残差序列的相关图和偏相关图(www.xing528.com)

(三)城镇职工医保基金支出自回归移动平均模型模拟

同样的方法,再对城镇职工医保基金支出进行自回归移动平均模型模拟。根据基金支出二阶差分序列的相关图和偏相关图(图6-6),经反复试验,最终确定了MA(2)模型,其模拟结果见图6-7。模型的系数值C和移动平均模型MA(2)均通过了显著性检验。系数C的值代表MA(2)模型估计的基金支出二阶差分DDy的平均值,含义是这17年来平均每年医保基金支出增加值是3.2184亿元,实际计算得到的值2.3887也比较接近。代表回归效果的R2=0.29。按AIC标准计算的统计量(7.06),这个值较小,表明对预测模型拟合得较好。特征根是1/0.94=1.06,其绝对值大于1。MA(2)残差的Q-Stat值即Q(12)=7.31,随机误差序列也达到了非自相关的要求(图6-8)。综合来看,MA(2)模拟效果比AR(1)略差,但总体效果还不错。

图6-6 基金支出二阶差分序列的相关图和偏相关图

图6-7 基金支出MA(2)模拟结果

图6-8 基金支出MA(2)残差序列相关图和偏相关

(四)城镇职工医保基金收入和支出预测

医保基金收入和支出的模型模拟效果比较理想,可以用于预测,其预测结果见表6-3。继续按照原来的政策筹集基金和支出基金,截止到2040年,四川省城镇职工医疗保险基金收支能够实现可持续运行,不会发生失衡现象。学者高润国(2018)以1995—2015年全国城镇职工医疗保险基金收入和支出为样本范围,通过时间序列模型ARIMA和马尔可夫模型预测,只要维持现有政策不变,2016—2025年城镇职工医保基金收支不会发生失衡风险。本研究结论与学者高润国(2018)以1995—2015年间全国城镇职工基本医疗保险基金收支数据为样本,研究未来基金收支平衡的预测结论基本一致。

表6-3 2018—2040年城镇职工医保基金年度收支结余预测(亿元)

续表

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