城镇居民基本医疗保险政策的研究目标及分析

完善城镇居民基本医疗保险政策不仅是深化医药卫生体制改革，落实科学发展观和构建和谐社会的需要，而且是政府重点关注的解决公众“看病难、看病贵”的一个重大民生问题。本研究试图将理论研究、实证分析以及政策设计结合起来，针对我国城镇居民基本医疗保险政策改革的实践进程进行系统的论证和分析。研究试图达到以下5个主要目标：

（1）梳理政策脉络。了解我国城镇居民基本医疗保险政策的政策背景、研究现状和制度发展的历史路径。厘清我国城镇居民基本医疗保险政策变迁所经历的历史阶段，探究影响城镇居民基本医疗保险政策变迁的相关因素，总结城镇居保制度变迁的阶段和特征。为完善城镇居保政策做好铺垫。

（2）提供理论指导。新医改方案已明确了深化医药卫生体制改革的宏观战略目标和理念，但在试点过程中需要具体、可操作的政策理论来指导政策的运行。本研究将在总结学界目前医疗保障制度经典理论的基础上，就城镇居民基本医疗保险改革的政策理念与理论框架，以及在完善制度过程中需要重点讨论的深层次的问题进行讨论和分析，力图为完善城镇居民基本医疗保险政策提供政策理念。

（3）了解政策现状。通过对我国城镇居民基本医疗保险政策的核心目标及执行情况的描述，以及相关试点城市城镇居保政策的制度和推进情况的总结来了解城镇居保制度的现状。并从国务院关于城镇居保调查数据的情况来细化对当前城镇居保政策运行情况的认识，以期为之后城镇居保政策的完善提供方向和可供决策的证据。(www.xing528.com)

（4）识别政策风险。城镇居保政策的实施面临着新机遇、新挑战。从理论、经验与国情等多个方面重新阐释和分析我国城镇居民基本医疗保险政策面临问题的宏观及微观根源。我国医疗保险制度面临的主要问题是医疗卫生服务公平缺失与医药费用的过高，是有限的医保资金与无限的健康需求之间的矛盾。为此，实现基本医疗保障的公平与效率是重中之重。改革面临的三个主要挑战是如何贯彻立足国情、渐进探索的路径，处理医疗保险与医疗服务提供方的角色与责任，以及如何实现提高城镇居保制度效率的问题。本研究需要评估城镇居保制度在参保、服务利用和满意度方面的影响因素和政策风险。

图1-3　健康中国城镇居民基本医疗保险：制度变迁与政策分析逻辑示意图

（5）提供政策建议。城镇居民基本医疗保险政策的完善需要具体落实的可操作性政策建议。因此，在分析当前我国城镇居保制度各个环节所存在的现实问题基础上，进一步讨论目前完善城镇居保制度所需要面临的理论问题及其解决路径。在制度、服务与体制系统衔接的基础上提出进一步完善城镇居民基本医疗保险政策的建议。