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关于筹资与补偿水平的问题

时间:2023-08-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:筹资水平的高低决定了医疗保障制度的补偿水平,而筹资水平的高低取决于现阶段的社会经济发展水平,具体来讲取决于参保居民的收入水平和承受能力,以及各级政府财政的转移支付水平和承受能力。因此,现阶段的城镇居保筹资标准应该适度。通过合理规划和利用医疗基金,提高医疗基金的补偿能力和补偿水平。如果结余过多,可以考虑进行二次补偿,给予那些因患有重大疾病而造成沉重负担的人群另行补偿,以防止其因病致贫。

关于筹资与补偿水平的问题

筹资水平的高低决定了医疗保障制度的补偿水平,而筹资水平的高低取决于现阶段的社会经济发展水平,具体来讲取决于参保居民的收入水平和承受能力,以及各级政府财政的转移支付水平和承受能力。因此,现阶段的城镇居保筹资标准应该适度。从调查的情况来看,大部分居民个人缴费部分愿意出资维持在200元左右。从制度试点之初的水平来看,大多数城市个人缴费部分规定在200元左右是基本合适的。但是随着制度的发展和政府补贴部分的不断提高,个人缴费标准也在不断地增长,给居民带来一定的筹资压力。2011年参保居民对于城镇居保问题的反馈中,有10.65%的人认为“每年保费缴纳太高”。如果进一步提高城镇居保参保个人缴费,可能会造成居民的参保负担。在参保费用的财政补助方面,中央政府要求2012年是240元,2013年增长到280元。加大财政对城镇居保的补助固然是十分重要的,但是也需要对各地的财政承受能力进行科学合理的评估,之后再进行补贴保障的调整。否则,超越经济发展的现实条件给城镇居民提供高标准的医疗保障,有可能给各级地方政府尤其是经济欠发达地区的地方政府财政带来沉重的负担。而且任何社会保障均具有福利刚性,如果不能持续稳定地提高待遇水平,就可能导致参保居民的不满。

因此,在目前筹资水平提高空间有限的情况下,应该在提高现有医保资金的使用效率上做文章。通过合理规划和利用医疗基金,提高医疗基金的补偿能力和补偿水平。一方面,应该合理地界定城镇居民基本医疗保险的待遇补偿水平,控制医保基金的结余水平,尽可能地将当年募集到的医保基金均用于居民当年的医疗保险。如果结余过多,可以考虑进行二次补偿,给予那些因患有重大疾病而造成沉重负担的人群另行补偿,以防止其因病致贫。另一方面,应该从严控制医疗费用,合理设计参保人员的医疗保障待遇模式,提高基金管理水平和改革医疗费用支付方式,注重医疗服务体系配合,来提高基金的使用效率。(www.xing528.com)

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