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临床护士防噪音、磁场危害

时间:2023-08-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:电磁场暴露的健康损害目前没有明确的研究结果,但是护理人员应该尽量减少暴露于电磁场中。(五)MRI的相关危害包括暴露于强磁场、噪声和超导磁场淬火引起的低氧。MRI扫描仪产生的噪声超出劳动部门规定,会对患者与工作人员造成一定的影响。用于保持磁线圈超导状态的是液态氦,所谓“淬火”是指由于MRI系统故障或磁场突然关闭时出现的氦的快速气化,大量的氦气如果不迅速排出检查室,可能导致低氧环境的产生。

临床护士防噪音、磁场危害

研究人员发现,目前医院中的噪声问题主要来源于4个方面。即来源于医疗设备、信息设备的噪声,来源于医护人员的噪声,来源于患者、家属及同室病友的噪声,来源于手术室的噪声。

(一)来源于医疗设备、信息设备的噪声

在医院各重症监护室这样特殊的环境内,各种机械声的刺激让人难以忍受,如监护仪呼吸机、微量泵的报警声、气管吸痰声、除颤仪的声音、电话声及各种车辆车轴的滚动声、拖动桌椅的声音、电脑主机和打印机的声音、空调系统和层流净化设备发出的声音等。滴答滴答的报警声给患者以异常紧张的不良刺激,这些声音在短时间内重复出现,可致患者的心理忍受程度达到极限,有的甚至出现精神和行为的异常。患者的感官持续接受单一刺激,渐失时间概念,分不清白天和黑夜,无法准确估计时间,于是内心的恐惧与不安不断加深,最终感到忧虑和无助。

另外,这些刺激又导致感觉剥离和超负荷,由此产生许多心理和生理效应。生理效应可致血压升高,肌紧张加重,肾上腺素释放增加。心理效应可有孤独感和绝望,情绪易变,幻觉,入睡困难,睡眠形态紊乱,昼夜睡眠节律倒转等。

对医护人员来说同样存在这样的问题,长期处于报警声不断的工作环境,人的大脑自然会处于一个极度疲乏与紧张的状态,工作效率与质量都会受到不同程度的负面影响。

(二)来源于医护人员的噪声

工作人员大声交谈是噪声的主要来源,这种噪声对患者的干扰最大。因为这种声音是意外的、变化多样的、随时随地可以发生的。尤其是在ICU中,医护比例相对较高,医护人员、辅助诊疗科室人员、其他各类人员进进出出,嘈杂声连绵不断,工作节奏快,治疗复杂,又给患者以忙乱感,有时医护人员在病床旁讨论病情、教学查房、护理查房、进行各项治疗和护理时、交接班等,都会不同程度地制造出一些噪声。还有来自病房的关门声也是医院噪声来源中不可忽视的重要部分。

(三)来源于患者、家属及同室病友的噪声

因病情和治疗的需要,家属不能随时陪护在病床旁边,只能在规定的有限的时间内对患者进行探视,在探视期间家属又比较集中,招呼声、交谈声、安抚声交杂在一起造成喧哗的环境,有时病房内甚至还夹杂着电视声、收音机声,这些因素混杂起来就制造了较强的噪声。(www.xing528.com)

病房内还会因生活习惯不一而造成相对噪声。如有的患者喜欢早睡早起,有的患者喜欢晚睡晚起。另外,因病情各异,部分患者可能会因为疾病的痛苦或疼痛而呻吟或大声尖叫,这些均可造成噪声,影响周围的其他人群,对同室病友产生负面心理效应,长时间耳闻目睹这样的噪声,患者就如自身感受,导致精神负担加重。

(四)来源于手术室的噪声

手术室最嘈杂的时间是手术准备阶段,如医护人员频繁进出的吵闹声、器械的碰撞声等。手术中的连续噪声主要来自麻醉呼吸机(约65 dB)、手术吸引器(73 dB)及麻醉排污系统(70 dB)。间断噪声来自电凝(65 dB)、麻醉报警(53~75 dB)及运用手术器械。患者呻吟、打鼾、哭叫及电话铃声也可达60~70 dB,室内人员对话的噪声约为60 dB。即使突然而意外的噪声仅高出背景噪声30 dB,也能引起室内人员的惊愕反应,以致降低手术关键时刻的警觉性和注意力。如是难以预料和无法控制的噪声,即使是低水平的,也能对复杂手术工作效能产生不良影响。但室内强噪声最严重的影响是妨碍可靠的信息沟通。不必要的对话比其他噪声更能干扰工作效能,令人心神恍惚或导致掩蔽效应。

与护理人员有关的电磁场的主要来源于手术室中电动设备的广泛使用,使得护理人员经常暴露于电磁场中。电磁场暴露的健康损害目前没有明确的研究结果,但是护理人员应该尽量减少暴露于电磁场中。

(五)MRI的相关危害

包括暴露于强磁场、噪声和超导磁场淬火引起的低氧。在MRI扫描时只要置身于控制室即可避免。强磁场可能引起铁磁性物质的抛射效应,虽然此时这些铁磁性物质不一定会被吸引至MRI扫描仪中,但是一些体内植入物可能因为移位或功能紊乱而发生致命危险,因此工作人员及患者都应该检查有无此种植入物。另外,强磁场可能引起呕吐和眩晕等暂时症状,但是没有累计效应。MRI扫描仪产生的噪声超出劳动部门规定,会对患者与工作人员造成一定的影响。用于保持磁线圈超导状态的是液态氦,所谓“淬火”是指由于MRI系统故障或磁场突然关闭时出现的氦的快速气化,大量的氦气如果不迅速排出检查室,可能导致低氧环境的产生。

(六)来源于电动设备的噪声

电动设备在各个医疗场所的广泛使用,使得护理人员经常暴露于电磁场中。电磁场暴露的健康损害目前没有明确的研究结果,但是暴露于电磁场的工作人员中,发生脑肿瘤、乳腺癌白血病的危险性增加。

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