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长期站立带来的脊柱损害及护理措施

时间:2023-08-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:成人正常的脊柱生理弯曲度有4个,颈段和腰段凸向前方,胸段和骶段凸向后方。长时间、连续的静力负荷,可以对骨骼肌微观结构造成累积性损害,肌纤维不可逆损伤,筋膜产生无菌性炎症。研究证实,在长时间站立、腰部轻度屈曲时,髂嵴下方受到的挤压力最大,容易出现局部软组织的静力性损伤,患者往往有较长时间维持弯腰的强迫体位。

长期站立带来的脊柱损害及护理措施

成人正常的脊柱生理弯曲度有4个,颈段和腰段凸向前方,胸段和骶段凸向后方。椎体间椎间盘和周围的肌肉韧带、软组织使脊柱具有充足的内在力量及固有的稳定性,承受了日常生活及工作的负载。脊柱的每一个生理弯曲都有它的机能意义。颈曲支撑头颅抬起,腰曲使身体重心的垂线后移,以维持身体前后平衡。躯体重力线经过耳垂肩中点,重力线在直立时通过第3腰骶椎体,立姿主要依靠脊柱周围肌肉维持。王方报告手术室洗手护士配合手术时颈椎前屈15°~20°,连续站立超过6.5 h/d。除了造成组织动态损害之外,其他职业危险因素还包括疲劳、焦虑、精神紧张、饮食不规律、超负荷工作等亚健康症状。研究显示,人们在工作、学习和生活中长时间维持某种姿势与体位,导致慢性肌肉软组织损伤问题已日趋被重视。长时间、连续的静力负荷,可以对骨骼肌微观结构造成累积性损害,肌纤维不可逆损伤,筋膜产生无菌性炎症。半个多世纪以来,腰背痛最常见的原因是腰背部筋膜的纤维织炎,腰骶部可以扪及触痛点、压痛、牵涉痛和弥漫性的慢性疼痛,体检和检查发现骨、关节、关节囊、神经都是正常的,患者往往伴有不同程度的焦虑症状。少数腰背筋膜纤维织炎患者可以存在臀上皮神经卡压。在髂嵴最高点与髂后上棘连线的中点,L1-L3脊神经根后支的外侧支在此点穿过腰背筋膜形成臀上皮神经,腰部不当的运动和姿势、局部无菌性炎症渗出和粘连导致神经卡压,在局部有压痛点并且有时可扪及条索状较硬的结节。研究证实,在长时间站立、腰部轻度屈曲时,髂嵴下方受到的挤压力最大,容易出现局部软组织的静力性损伤,患者往往有较长时间维持弯腰的强迫体位。表现为一侧臀部疼痛,向大腿后侧放射,急性期可呈刺痛、酸痛或撕裂样疼痛,疼痛区域较模糊,没有明确界限,改变体位如坐位改为直立位时腰部无力感,活动后腰部活动受限症状改善,少数患者转为慢性腰痛,一旦受凉即可出现激惹症状。(www.xing528.com)

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