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犯罪心理分析与干预之会心团体心理治疗

时间:2023-08-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:在心理教育团体以及心理预防团体方面做出了贡献。(二)会心团体心理治疗适应症会心团体是罗杰斯开创的人本主义团体心理治疗的形式,适用于消除人际交往障碍及其他社会适应不良行为。会心团体的成员由背景或问题相似的人组成。会心团体应由1~2人主持,主持人应为治疗员或心理医生。会心团体的活动可根据具体情况决定活动次数。

犯罪心理分析与干预之会心团体心理治疗

20世纪60年代,个人中心理论从个别咨询扩展到了团体咨询,在协助人们成长和改善人际关系上发挥了重要作用。罗杰斯将当时存在于美国的许多性质相同的咨询团体统称为会心团体(encounter group),包括人际关系小组、T-小组、敏感训练小组、个人成长小组、人类潜能小组等。这些团体尽管名称各异,但本质上是相同的,都强调团体中的人际交往经验,都注重此时此地的情感问题,团体咨询的目的不是治疗,而是促进个人的成长,包括了解自我、增强自信、寻求有意义的人际关系等。会心就是指心与心的沟通和交流,概括了这些团体咨询最根本的特点。因此,会心团体被视为发展性团体咨询,或成长性团体咨询。

以樊富敏为主导的倾向于教育的团体领导者,继承了会心团体的一些精华部分。在心理教育团体以及心理预防团体方面做出了贡献。 以韦志中为主导的倾向于心理治疗的团体领导者,继承了会心团体的部分精华,尤其是会心团体的当下动力原理,又结合现象学艺术、本土文化特点,整合出另一种风格的本土会心团体。

(一)会心团体治疗的原则

会心团体的原则是从“以个人为中心”发展而来的“以团体为中心”。会心团体咨询中成员相互尊重、信任,建立起来的良好关系可以使参加者降低社会屏障,毫不受防御机制阻抑地揭示自己最核心的情感,即真实的自我。团体指导者与参加者积极地鼓励其他人表达自己的真实情感,显露出那些平时从未表露过的态度,使每一个成员都被其他人如实地看待,并从其他成员的反应中得到关于自己的肯定或否定的反馈,以便真正地认识自我。这个过程虽会有曲折,成员间也可能出现冲突,但这是暂时的。在团体的发展中会使每个成员体会到其他人对自己的关心和尊重,从而增加成员对自己的关心和尊重,加强责任感,改变自己不适应的行为,学会建立满意的人际关系,使生活更丰富、更有意义。

(二)会心团体心理治疗适应症

会心团体是罗杰斯开创的人本主义团体心理治疗的形式,适用于消除人际交往障碍及其他社会适应不良行为。

会心团体的成员由背景或问题相似的人组成。比如,都是与人交往有一定社交恐惧心理的人,或不习惯与异性相处和交往的人,等等。参加人数在十人左右。参加者虽有一定的心理障碍,但病情不太严重,他可以坐下来参加小组的谈话而不会因为有妄想或奇异行为而影响集体活动。会心团体应由1~2人主持,主持人应为治疗员或心理医生

活动过程经历三个阶段:相互了解和接受阶段;正式活动和治疗阶段;活动结束阶段。

会心团体的活动可根据具体情况决定活动次数。少则三五次,多则十余次。一般每周活动1~2次,最好安排在周末,把会心团体的活动和周末业余活动结合起来进行。当活动达到预期目的,可暂告一段落的时候,大家可谈论何时结束,准备彼此分别。如有再次集合交流体会的需要时,还可约定集合时间,如一周、半月、一月两月或半年后再进行交流等。

(三)代表技术——支持疗法

一般性心理治疗法不用去分析求治者的潜意识,而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实,故又称为非分析性治疗。当求治者面对严重的心理挫折或心理创伤,如发现自己患了癌症而无法医治,或发觉自己的配偶有不忠行为,或面临亲人受伤或死亡等意外事件时心理难以承受,难于控制自己的感情,精神几乎崩溃,感到手足无措,需依靠别人的“支持”来应付心理上的难关时,由施治者提供支持,帮助其应付危机。精神支持疗法创于1950年,是由Thorne首先提出的。它是目前我国使用很广的一种心理治疗概念。这一治疗方法的内涵非常丰富,一般是医生合理地采用劝导、启发、鼓励、同情、支持、评理、说服、消除疑虑和提供保证等交谈方法,帮助病人认识问题、改善心境、提高信心,从而促进身心康复的过程。

支持疗法的另一含义,是指对求治者的人格不成熟、情感脆弱或患有慢性精神障碍、退化性障碍,需要施治者长期支持与照顾,以降低复发或恶化的可能性,增强应付现实的能力。支持疗法的治疗原则是:

1.提供适当的支持。当一个人心理上受到挫折时,最需要的莫过于他人的安慰、同情与关心。因此这一原则就在于提供求治者所需的心理上的支持,包括同情体贴、鼓励安慰、提供处理问题的方向等,以协助求治者度过困境,处理问题,应付心理上的挫折。但需注意的是:施治者的支持要适度,且有选择性,就像父母不宜盲目疼爱或袒护自己的孩子一样。通常说来,“支持”不是“包办”,施治者要考虑求治者所面临的心理挫折的严重性、自身的性格及自我的成熟性,应根据处理问题的方式及应付困难的经过而做适当的支持,此外,支持并非仅口头说说,而应在态度上有真切表示,让求治者体会到事情并非想象得那样糟。同时,鼓励求助者所叙说的要有事实依据,不能信口开河、乱编一气,否则对方不会相信并接受的。

2.调整对“挫折”的看法。协助求治者端正对困难或挫折的看法,借此来调节并改善其心理问题。例如,做父母的常因子女顶撞或不听话而气愤难平,施治者可帮助父母了解子女青春期的心理特点,说明子女向自己的父母表示意见,甚至提出相反的见解是可喜的事情,这表示孩子已经长大,开始有了自己的独立见解,并非完全是不尊敬长辈的表现。假如能以此想法去看待孩子的行为,就不用特别生气,也就能以稳重的心态去应付年轻人的言行了。总之,检讨自己对问题和困难的看法,调整对挫折的感受,常常能改变自己对困难的态度,使自己用恰当的方式去面对困难,走出困境。

3.善于利用各种“资源”。此原则是帮助求治者对可利用的内外资源进行分析,看是否最大限度运用了“资源”来应付面临的心理困难和挫折。所谓资源,其范围相当广泛,包括家人与亲友的关心与支持、家庭的财源与背景、四周的生活环境及社会可供给的支持条件等。当一个人面临心理上的挫折时,往往会忘掉可用的资源,而不去充分利用,经常低估自己的潜力,忽略别人可以提供的帮助。心理医生应在这方面予以指导,助其渡过难关。

4.进行“适应”方法指导。其重点之一就是跟求治者一起分析,寻求解决困难或处理问题的恰当的方式方法,并指导求治者正确选用。例如:因害怕父母生气而不敢给父母看成绩平平或糟糕的成绩通知单,是躲避问题的适应方式;自己没信心而怀疑自己的配偶不忠,因而常常吵架,破坏夫妻感情。这些都是不明智、不健康的处理方式。因此,指导求治者只有面对自己功课不好的现实,请教父母,迎头赶上,才是积极的适应方法;尽量与配偶和好,保持良好感情,不但可维持夫妻关系,还可提高信心。支持疗法的重点可放在分析、指导求治者采用何种方式去处理心理上的困难,并考虑如何使用科学而有效的适应方法。

支持疗法是一种基本的心理疗法,不管施行何种模式的心理治疗,支持疗法的原则都宜采用。然而,更确切地说,支持疗法特别适宜下列诸种情况:①求治者遭遇严重的事故或心理创伤,面临精神的崩溃,急需他人的支持来度过心理上的难关;②求治者的自我调节能力脆弱或未成熟,需他人给予其长期心理支持,以免精神状态恶化;或者求治者刚从严重的精神疾患恢复,面临应付现实环境、需要适应现实的康复期;③在开始心理分析性治疗或其他特殊模式治疗之前,宜使用一段支持性心理疗法,建立求治者与施治者之间的良好关系,稳定求治者的情绪,为特殊性的治疗做准备;④不适合尝试分析性或其他特殊性心理治疗的病人,宜采用基本的稳定性支持疗法;⑤施治者未接受特殊的心理治疗训练,或临床经验不足时,宜使用基本的支持疗法。

在使用支持疗法时,施治者同时应注意,对求治者的过分关心、同情与长期保持,可能会使求治者丧失自行适应、康复及成长的机会;或者造成求治者对施治者动机的误会,产生非治疗性的关系。因此,即使是最基本、最一般的支持性心理治疗,也得经历适当的训练和经验,并接受督导。

知识链接

结构式会心团体[4]

(一)结构式会心团体的概念

结构式会心团体(Structured Group Encounter,简称SGE),进行一次集中的团体体验,经国分康孝教授介绍传入(1979)国内。“会心”是指心与心的碰撞,用真心话交流(国分)。这是为了在正向的、温暖的气氛中进行团体的建设而开发出的一种咨询方法,作为心理教育的技法之一,正在学校和职场中广泛普及。

(二)结构式会心团体的目标和目的

SGE是基于“把团体作为教育者”的想法为基础,为了进行心理教育而进行的,以促成心理方面的发展为练习的课题。通过自我理解、他人理解、自我接受、自我主张、信赖体验、感受性的促进等内容实现行动的改变和个人的成长。SGE以有健全人格的个体为对象。

(三)为了达成目的

(按照1、2、3的顺序进行练习)

1.以伙伴的眼光看他的世界的体验。

2.我是你的知己体验。

3.对于自己想法的体验。

(四)结构式会心团体中的自我展示

表达出自己当时当地的感受

1.说出关于自己的实际情况。(www.xing528.com)

2.表达出自己的感情。

3.表达出自己的价值观和想法。

(五)结构式会心团体的规则和契约

1.保密义务(不把团体中别人的事情到外边去讲)。

2.实在不想说的话可以不说。

3.实在不想参加的活动可以不参加。

(一定要在活动开始前强调团体规则)

(六)结构式会心团体的领导者

团体的领导者,一定要具有接纳、复述、具体化、支持、询问、自我开放、反馈、帮助、说明、教化、把握的能力。要让团体的成员感受到:“我明确了自己未来的方向”;“我更了解了自己”;“我的焦虑感和自卑感减轻了”。而且,领导者要通过自己理解的态度,促进成员间信任的关系,采取适当的干预行为,使成员获得行为的改变和个人的成长。

(七)实际操作演练

1.首先要放开自己,保持互相信赖。

2.起笔名——为了和自己平时使用以及和地位相关的名字区分开,起自己喜欢的笔名。(事先准备好A4大小的硬纸板发给每个团体成员。要求成员自选彩色蜡笔,在白纸板上画上图画,给自己取个名字。团体领导者先做个示范,如给自己画了个萝卜,画了个笑脸,给自己取名叫“笑笑”。)

3.相识打招呼——介绍自己的笔名,然后顶指(双方都拿出自己的食指相对)寒暄(介绍“我叫××”)。

自我介绍后,要求团体所有成员按照自己出生的年月转成一个圈,不使用言语。(在这个环节里,成员们可以相互用手指比划自己的出生日期,但不涉及年份,作为对成员隐私的保护。在过程中,领导者可以问“确认一下,你站得对吗?”待大家都站好后,可以随机抽一两个人问问,到底有没有站对,然后要成员自由组对。)

4.(两个组对后,可以找位置坐下来,这个时候,原来是圆形座位的可以自由移动,每对成员可以选择一个安全、自由的位置坐下来。)二人一组提问猜拳,赢的一方可以自由提问,不想回答的问题可以不回答(我们要求是问对方的感受,而不是满足自己的感受)。随后(闭上眼睛想想自己的梦想)谈自己的梦想(说说自己的梦想,也听听别人的梦想)。

5. 4人一组进行伙伴的介绍,自己要认真听伙伴的信息,也让伙伴充分了解自己的信息。

6.掷骰子——4人一组,给每个小组再分一个A4的硬纸板,要求组员在纸板上通过掷骰子决定自己说的题目(掷到几就回答第几题)。题目参考现场发的资料。

交流话题

(1)一般而言,你喜欢每天做的事情是什么?

(2)说说你的一个弱点。

(3)你不喜欢的人属于哪种类型?

(4)谈谈一件你小时候的回忆。

(5)现在的生活中,你最不想做的事情是什么?

(6)你最欣赏自己的一个特点。

7. 8人一组滚雪球:“□是喜欢□旁边的……”这样顺时针进行。等到第二次加上“擅长□的某某”,再逆时针进行。

8.盲行——为了建立信赖关系。(2人一组,给每组发一个发箍)闭上眼睛让别人引导自己,体验信赖和非信赖的感觉(此次盲行没有规定路线,拐杖可以自由地选择带盲人在室内或室外行走,但不能有语言,时间为5分钟;3分钟的时间交流感受,然后互换)。

9.共同绘画(8人一组),不用语言交流,共同完成一幅画。必须画的内容包括:树木、人、家、河流等。通过非语言的绘画交流和之后的分享(15分钟作画,之后组员间相互交流,并讨论给自己的画取名字),加深成员间的互相理解。(每组都将自己的画作贴到墙上,每组派一个代表出来发言,阐述自己的画作的意义及特色。在这个过程中要注意,如果画笔在某个组员的手中停留的时间太长,领导者要提醒:我们是要每个人都来画,是不是?分享的过程也要注意不带攻击性地提醒成员,让组内每个人都享有平等的表达时间,有相等的表达空间。)

回到8人小组(10分钟),每个成员轮流说“我跟别人不一样,因为……”顺时针的方向进行,为了让成员完成自己未完成的事项,再逆时针的方向轮流说“我喜欢我自己,因为……”同样也是十分钟的时间。

我喜欢你:小组围成眼睛状,即7个人处于弧形上,另一个座位与之相对,称为“top seat”。小组成员轮流坐在top seat上,别的成员对他说:“×××,我喜欢你,因为我觉得……”(此时领导者举例,给团体成员一个示范)。当7个人表达完后,被喜欢的人要站起来表达别人说完这些话时的感受。此环节为20分钟。

10.分享(10分钟)。分享通过今天的SGE注意到的内容、学习到的内容以及今天的感受。无论从谁开始都是结构式的。分享的目的是让成员间互相了解彼此的心情的同时,把自己注意到的、学习到的方面得以确认。通过分享别人的感受,分享相同的感受,学习不同的感受。

当然,会心团体并不能解决一切心理问题。罗杰斯坦率地说出了它的不足:由于这是人为建立的团体,团员们在会心团体里能够敞开自己,但当回到原来的环境里往往又会恢复原样,并不都能主动促使原来的环境走向开放。由于团体交流中留给个人的时间有限,深层次的心理问题常常不能解决,团员在发现自己的心理问题后,仍然应该求助于一对一的心理咨询

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