突发性呼吸道传染病防护与用品使用原则

（一）经空气传播疾病医务人员分级防护

表2-2　医务人员的分级防护

（二）防护用品使用原则

1、口罩的使用原则

（1）根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。

（2）一般诊疗活动，佩戴纱布口罩或外科口罩。

（3）手术室工作人员或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时戴外科口罩。

（4）接触经空气传播或近距离接触飞沫传播的呼吸道传染病患者时，戴医用防护口罩。

（5）纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。

2、防护镜、防护面罩的使用原则

（1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时应使用护目镜或防护面罩。

（2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时应使用护目镜或防护面罩。

（3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

（4）佩戴前应检查有无破损、佩戴装置有无松懈。

（5）每次使用后应清洁与消毒。

3、手套的使用原则

（1）根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。

（2）清洁手套适用于检查患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时。

（3）无菌手套适用于进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时。

（4）无菌手套应正确穿脱。

（5）一次性手套应一次性使用。

4、隔离衣与防护服的使用原则(https://www.xing528.com)

（1）根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。

（2）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时应穿隔离衣。

（3）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时应穿隔离衣。

（4）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿隔离衣。

（5）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿防护服。

（6）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿防护服。

（7）隔离衣或防护服需正确穿脱。

5、鞋套的使用原则

（1）鞋套需具有良好的防水性能，一次性应用。

（2）从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时穿鞋套。

（3）需在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。

（4）发现破损应及时更换。

6、防水围裙的使用原则

（1）可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时穿防水围裙。

（2）重复使用的围裙、每班使用后应及时清洗消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。

（3）一次性使用的围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。

7、帽子的使用原则

（1）分为布制帽子和一次性帽子。

（2）进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时需戴帽子。

（3）被患者血液、体液污染时需立即更换。

（4）布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。

（5）一次性帽子应一次性使用。

医务人员防护用品选用需按照分级防护的原则。进入确诊或疑似呼吸道传染病患者房间时，需佩戴医用防护口罩；根据暴露级别选戴帽子、手套、护目镜或防护面罩，穿隔离衣；穿脱防护用品时应严格遵循《个人防护装备（PPE）穿脱标准操作规程》。