江西县级公立医院管理体制改革研究成果

管理体制是一个较为宽泛的概念，亦可理解为政府、组织管理层和组织内部管理三者之间有关权责、利益及相互关系的各种制度的总和。县级公立医院的管理体系主要由地方政府、医院管理层与医院工作人员三个部分构成。在《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）中提出：“到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展……基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。”

国家卫计委卫生发展研究中心主任傅卫认为：建立现代医院管理制度涉及人事、编制、薪酬等多个领域，是系统性改革。其核心是要再造和重构原有的组织和制度，建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的公立医院管理体制和治理机制，在突出公益性导向的基础上，提高管理绩效，提升运行效率，实现公立医院办院目标，让患者和群众受益，让医生受激励，让医院良性发展，让财政和医保筹资可持续。(www.xing528.com)

从治理结构上来说，主要涉及县级公立医院的行政化治理和法人治理两个方面。由于目前对这一问题的研究较多，且观点较为统一，故本书对管理体制的研究主要集中于以下几个方面：县级公立医院绩效薪酬管理、县级公立医院补偿机制和县级公立医院监管机制三个方面。从结构上来说，主要涉及政府和县级公立医院之间的补偿和监管体制，以及县级公立医院自身的内部管理体制和运营机制两个部分。至于管理体制的其他方面，本书暂不予讨论。