江西省县级公立医院管理体制改革：总结余结构分析

县级公立医院虽然是以公益性为主要目标的医疗机构，但也要适当地考虑其经营的盈利性，特别是在财政补偿机制缺损的情况下。表5.5对江西省部分县级公立医院2011—2017年收支总结余水平进行汇总，综合分析各县级公立医院的运营总体水平。从表5.5可以看出，江西省各县级公立医院盈利水平参差不齐，医院H2，H5，H7，H8和H9的结余水平较高，而其他医院相对较低，甚至部分医院总结余水平呈现出亏损状态。如医院H1、H3、H4和H6于2017年出现亏损情况。从时间角度来看，多数县级公立医院自2015年后结余情况有所上升，这说明县级公立医院在改革过程中的经营效率较之前几年有所好转。

表5.5　江西省部分县级公立医院收支总结余水平（2011—2017）单位：万元

数据来源：江西省地方县市调研所得数据

对于江西省县级公立医院总结余水平而言，表5.6给出2011—2017年江西省部分县级公立医院总药品结余水平，表5.7则是2011—2017年江西省部分县级公立医院总医疗结余水平。

表5.6　江西省部分县市县级公立医院总药品结余（2011—2017）　单位：万元

数据来源：江西省地方县市调研所得数据(www.xing528.com)

表5.7　江西省部分县市县级公立医院总医疗结余（2011—2017）　单位：万元

续表5.7

数据来源：江西省地方县市调研所得数据

由表5.6和表5.7可知：各县级公立医院总药品结余都在逐年递减，部分县市已实现药品零差价；近年来，多数县级公立医院总医疗结余呈现增长状态，这说明江西省县级公立医院体制改革使医院经营的效率和整体情况有所改善，但仍旧存在部分医院总医疗结余为负的情况，如2017年的医院H1，H3和H4。