国家医疗保险模式是指医疗保险事业由国家直接建立，医疗保险经费通过税收等形式筹集并由政府财政支出，国家公民不分贫富都可以免费或低收费的形式享受医疗服务的医疗保险制度。国家医疗保险模式有以下几个特征：医疗保险筹资来源主要是政府通过税收的形式筹集；医疗服务福利化，医疗服务体系是国家福利的一部分，政府直接参与医疗服务机构的建设；国家全体公民都成为医疗保险的保障对象；医疗服务提供的主体是公立医疗机构，医疗服务活动具有国家垄断性质；医疗服务的高度计划性，医疗卫生资源的配置和医疗服务价格几乎不由市场机制调节。国家医疗保险制度模式的主要优点：体现公平性；通过国家行政手段合理配置医疗资源；成本低廉。问题主要表现在：医疗机构运行缺少活力，医务人员工作积极性不高；医疗服务效率不高，而公民表现为过度需求，供需矛盾较突出；宏观上财政对免费医疗不堪重负。
代表国家有英国、加拿大、澳大利亚、瑞典、爱尔兰、丹麦等，英国是最早实行国家保障医疗保险制度的国家。英国医疗保险制度（NHS）由国家医疗保险制度和私人医疗保险构成，国家医疗保险制度由国家通过税收，对全国居民实行免费医疗保健服务。英国的公务员以及普通公民原则上都可以免费享受国民医疗保健服务，国民保健服务是大多数人医疗保健的主要渠道。英国的私人医疗保险是英国政府为增加医疗供给，满足部分居民医疗要求，允许私人医生开业的一项社会保障措施。在英国，国民医疗保障服务的费用主要来源于中央政府的税收（80%以上），社会保险、地方公共卫计部门和个人各占很小的部分。医疗保险费用由专门的工作组负责分配，并有财政部门代表参与，中央政府将保健费用首先分到各地区卫生局，然后再由各地卫生局分配到地段卫生局，再根据各地区居民的具体情况确定分配方案。具体模式如表1.1所示。(www.xing528.com)
表1.1 英国国家医疗保险模式简介
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