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孕早期(1-3个月)的营养和膳食指南

时间:2023-08-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:孕早期母体的子宫壁增厚,子宫颈与阴道血管增加,子宫和乳房血供增加,血容量增加。因此,有幸没有“孕吐”的孕妇在孕早期只要接近孕前的饮食就完全可以了。

孕早期(1-3个月)的营养和膳食指南

孕早期母体的子宫壁增厚,子宫颈与阴道血管增加,子宫和乳房血供增加,血容量增加。约有半数的妇女在此时期由于体内激素的作用,胃酸分泌减少,胃肠平滑肌张力降低,蠕动减弱,导致食物在胃内停留过久,常在清晨起床后或饭后发生恶心、呕吐、食欲不振的现象,称为早孕反应,该反应一般从孕5~6周开始。轻度呕吐一般于妊娠12周以后逐渐消失;呕吐严重者,可造成母体脱水或更严重的后果。血糖水平的降低使孕妇感到疲乏;尿液稀释以及肾小球滤过率的增加而肾曲管的再吸收降低,造成葡萄糖氨基酸以及水溶性维生素的丢失。还由于子宫对膀胱的压迫,孕妇常出现尿频。

妊娠期体内激素水平的变化,对代谢改变起了重要作用。孕早期孕酮激素的分泌远高于雌激素的分泌量,能增加体脂贮备以及机体消化、吸收功能。而胎盘催乳素则维持孕早期葡萄糖能量供给水平。

总之妊娠早期胎儿生长较慢,每日体重约只增加1 g,对孕妇的膳食营养要求不高,基本与孕前相同。但如果膳食中缺乏某些营养素,会影响胎儿生长发育。各种营养素的需要量见2000年中国营养学会的DRIs。在整个孕早期,孕妇理想的增重量为1500~3000 g。

1.5.1.1 孕早期膳食安排

1.食物清淡爽口、烹调多样化 根据孕妇的不同情况、爱好,选择不同的原料和烹调方法。应迎合孕妇爱好不要忌口。对于呕吐严重、有脱水的孕妇要选择水分多的食品,如水果西瓜、新鲜蔬菜,这些食品不仅含有大量水分,而且含有丰富的维生素和钙、钾等。有的孕妇会有对酸味、辣味和其他味觉的嗜好,烹调食物时可选用少量香辛料,如姜、辣椒等,以增加食欲。柠檬汁、醋拌凉菜、酸奶等也可增加孕妇食欲。

2.少食多餐 每日少食多餐。进餐时间不严格规定。进餐时细嚼慢咽,进餐时少喝汤,在正餐食完后,过一些时间再喝水或汤。饭后可适当躺下休息。早晨起床后进食较干的食物,如烤馒头片、面包干、苏打饼干、甜饼干等,可减少呕吐的发生。

3.摄入容易消化的食品 如烤面包、蛋糕、饼干、稀饭等,这些食品在胃内的停留时间短,不容易引起呕吐。

4.糖的补充 孕妇完全不能进食时,体内分解脂肪产生酮体供能,酮体对胎儿早期脑发育会产生不良影响。因此,应尽量吃富含淀粉和糖类食物,完全不能进食时应静脉补充,至少补入150 g葡萄糖,以避免脂肪分解而产生酮体的不良影响。

5.补充叶酸 胎儿在母体子宫内着床,在孕第2周神经管就开始发育。此时,几乎所有的妇女还不知道自己怀孕。为避免胎儿神经管畸形应尽早补充叶酸400~600 μg/d。

6.勿“开怀大吃” 有些不出现“孕吐”的孕妇无节制大量饮食,以致在孕早期体重就增长很快,有的甚至体重增加10kg,这也是不正常的现象。由于在孕早期胎儿生长较慢,因此这个阶段的孕妇增重以1~3 kg为宜。过多的增重并不会使胎儿迅速长大,反而使许多脂肪积聚在孕妇自己身上,容易导致产后肥胖,并为孕中、晚期的体重控制增加难度。因此,有幸没有“孕吐”的孕妇在孕早期只要接近孕前的饮食就完全可以了。

7.不喝或少喝含乙醇咖啡等的饮料 长期饮酒或饮含乙醇的饮料会影响母体健康胚胎发育。据报道,大量饮酒有致畸作用,每周饮1.5~8份乙醇饮料(每份含乙醇18 ml)就有10%孕妇出生婴儿生长迟缓,还伴有缺陷,故孕妇应禁酒。饮咖啡会影响胎儿心率,饮大量咖啡因可使胎儿致畸、出生低体重等。孕妇还应戒烟。(www.xing528.com)

此期各营养素的推荐摄入量如前所述,其膳食组成可参考2007年中国营养学会妇幼分会提出的《孕早期妇女平衡膳食宝塔》(图3-1-2)来安排每日的食物。

1.5.1.2 孕早期一日的膳食组成举例

主食(稻米、面):200~250g

杂粮小米玉米燕麦、豆类等):25~50 g

蛋类(鸡蛋、鸭蛋等):50g

牛乳:250g

动物类食品(畜、禽、肉类及水产类):100~150g

蔬菜(其中绿叶蔬菜占2/3):200~400 g

水果:50~100g

植物油(豆油、花生油、菜油、麻油玉米油等):15~20g或<25g

食糖:15g左右

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