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孕中期的营养和膳食方案—现代营养学指南

时间:2023-08-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:孕中期膳食营养特点应是:增加营养素摄入量,尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素贮存的需要,避免营养不足或缺乏对胎儿生长发育和母体健康的影响。孕妇从妊娠中期已开始加速钙的吸收和体内钙的贮存。

孕中期的营养和膳食方案—现代营养学指南

1.5.2.1 孕中期的营养和膳食特点

孕中期孕妇食欲渐渐增加,身体活动尚且自由。这是一个纠正、弥补、调整、补充的大好时期,要充分利用此期,纠正早孕造成的营养不足或电解质紊乱,弥补早期营养素的丢失,调整机体的营养状况。

图3-1-2 孕早期妇女平衡膳食宝塔

从孕中期开始,胎儿迅速增长,同时母体各系统发生相应的变化,母体内就要逐渐储存一定量的能量、蛋白质、脂肪、钙、铁等营养素。因此,孕中期的营养要求要高于孕早期。孕中期膳食营养特点应是:增加营养素摄入量,尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素贮存的需要,避免营养不足或缺乏对胎儿生长发育和母体健康的影响。

1.增加能量 孕中期,孕妇基础代谢加速、糖利用增加、能量的需要量每日比妊娠早期增加约0.84 MJ(200kcal)。但据调查,大部分妇女在妊娠4~5个月后都调换作轻工作,家务劳动和其他活动有所减少。因此,能量的增加应依据劳动强度、活动量大小等因人而异,最好是观察孕妇体重的增加情况,此期开始每周称量和记录体重,体重增加应控制在每周0.3~0.5 kg。

2.摄入足量的蛋白质 为满足胎儿、子宫、胎盘、母体血液、乳房、子宫等组织迅速增加的需要,并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当储备,蛋白质的摄入应充足。同时,妊娠中期,胎儿脑细胞分化发育处于高峰,蛋白质的缺乏可导致脑细胞的永久性减少。一般每日要比妊娠早期多摄入10g蛋白质,而且优质蛋白质应占全部蛋白质摄入量的一半以上。因此,禽、瘦肉、鱼、蛋和奶类等副食品尤为重要。

3.适宜的脂肪供给 脂肪是提供能量的重要物质。孕中期,脂肪开始在孕妇的腹部、背部、大腿及乳房等部位存积,为分娩和产后哺乳作必要的能量储存。妊娠24周时,胎儿也开始储备脂肪。脂肪还是构成脑和神经组织的重要成分,必需脂肪酸缺乏时,可推迟脑细胞的分裂增殖和髓鞘化。植物油所含的必需脂肪酸比较丰富,也可适量摄入坚果类食品。

4.增加维生素的摄入量 孕中期,孕妇体内能量及蛋白质代谢加快,对维生素B1、维生素B2以及尼克酸的需要量增加。另外,除尼克酸可在肝脏内少量贮存外,维生素B1和维生素B2均无法在体内贮存,必须由充足的食物供给才能满足机体的需要。维生素B1主要源于粮谷类食物、瘦猪肉等食品,维生素B2则以动物内脏、蛋、绿叶蔬菜等含量丰富,尼克酸则多见于肉、禽、干豆等食品。

胎儿生长发育需要大量维生素C,它对胎儿骨骼、牙齿的正常发育,造血系统的健全和机体抵抗力等有促进作用。胎儿血液维生素C水平通常比母体高出3倍。我国营养学会推荐孕妇中期每日供给量为130 mg。

维生素A对维持母婴上皮细胞功能以及胎儿骨骼发育有重要作用。妊娠期维生素A除维持母体、胎儿机体功能及生长发育之需外,胎儿还需储存一定量的维生素A于肝脏,以备出生后应激之用。但是,维生素A不能摄入过量。一般食物中的维生素A不易造成过量,但动物肝脏或鱼肝油等摄入时要注意摄入量。

5.钙、铁等矿物质丰富的食品补充 妊娠第10周开始,孕妇的血容量迅速增加,至孕33周时达到最高峰,以后速度减慢。整个孕中期恰好是孕妇血容量增加速度最快的时期,血液相对稀释,从而形成妊娠贫血、血红蛋白降低。这种血红蛋白降低除了血液稀释的缘故外,往往还由于孕妇缺铁以及胎儿本身制造血液和组织对铁的需要量增加所致。孕妇铁摄入不足时,会影响胎儿铁的储备,影响胎儿发育,并导致婴儿因早期缺铁而出现智力和行为发育异常。所以,孕中期应增加铁的摄入。食物中动物血液、肌肉、肝脏等组织供给的铁为血红素铁,其消化吸收率高,是理想的补充铁质食物,蔬菜、粮谷类食物供给的是非血红素铁,消化吸收率较低,不如动物性食品。

孕妇从妊娠中期已开始加速钙的吸收和体内钙的贮存。含钙丰富的食品以奶制品为最佳,它不仅含量高,而且吸收率也高。另外,鱼、虾米等也是钙的良好来源。蔬菜中也含一定量的钙,但吸收率较低。

此期各营养素的推荐摄入量如前所述,其膳食组成可参考2007年中国营养学会妇幼分会提出的《孕中晚期妇女平衡膳食宝塔》(图3-1-3)来安排每日的食物。

图3-1-3 孕中晚期妇女平衡膳食宝塔

1.5.2.2 孕中期的膳食组成及食谱举例(www.xing528.com)

1.孕中期一日的膳食构成

谷类(含小米燕麦玉米杂粮):300~400g

奶类:250g

蛋类:50~100 g(1~2只)

肉、禽、鱼类:100~150 g,其中动物内脏至少每周1次,每次25~50 g,或鸡、鸭血1次,海产品每周1~2次

大豆类及其制品:50~100g

新鲜蔬菜(绿叶蔬菜为主):300~400 g

新鲜水果:100~150g

烹调用油:20~30g

食糖:约15 g

2.食谱举例

早餐小米粥生煎包

点心苹果核桃杏仁

午餐米饭、炒草头、红烧猪肉、虾米豆腐汤

点心:牛奶苏打饼干

晚餐:米饭、荠菜肉末、红烧鲫鱼、番茄蛋汤

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