现代营养学：母乳喂养技巧，助您获得最佳效果

3.1.3.1　接触婴儿皮肤

哺乳时，母亲与婴儿之间的皮肤首先发生接触，这种母婴间皮肤接触不仅可明显增加母亲的泌乳量，又对婴儿的生长有利，而且还对婴儿的体温调节和心智发育等有利。

3.1.3.2　哺乳体位

正确的哺乳姿势首先要在母亲体位舒适的前提下，确保婴儿口腔与母亲乳头的正确含接。应注意使婴儿面向乳房，鼻子对着乳头；同时托住婴儿的肩背部，而不只是托着头或后脑勺，使婴儿的腹部紧贴母亲，头和身体呈直线，颈部不扭曲。母亲的另一个手应呈“C”形支托乳房，手指不应呈剪刀状向胸壁方向压迫乳房，也应避免在喂奶时用一手指放在婴儿鼻子旁。

3.1.3.3　乳头含接

图3-3-1　婴儿与母乳头的含接I

正确的乳头含接是保证母乳喂养顺利进行的最重要技巧。乳母在喂哺前先将乳头触及婴儿口唇，诱发觅食反射，当婴儿张口的一瞬间，迅速将乳头和乳晕一起柔和地塞入婴儿口中。应该让婴儿含入乳晕的大部分，将乳晕下的乳房组织包括储存乳汁的乳窦部位也含入口内，此时婴儿的舌头向前伸出呈勺状裹住乳头和乳窦部位，这样婴儿可将乳头和乳晕一起牵拉形成一个“长奶头”，此时乳头仅占长奶头的1/3（图3-3-1A），当婴儿在吸吮时与硬腭相对挤压奶头，既能充分挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效地刺激乳头上的神经末梢，促进泌乳和排乳反射。此时婴儿吸吮动作缓慢而有力，显得轻松愉快，母亲不感到乳头疼痛。如果婴儿仅吸吮乳头而没有含住乳晕，此时婴儿的舌头挤压不到储存乳汁的乳窦部位，吸不到乳汁，常常表现为婴儿吸吮动作小而快，因吸不到奶而烦躁不安，母亲容易感到乳头痛，实际上是乳头含接不良（图3-3-1B）。含接不良时，由于婴儿只吸吮乳头，口腔的后半部分形成负压，时间长了可能造成乳头顶部的横裂口；由于乳头在婴儿口中位置不固定，反复摩擦也可能造成乳头基部的环形裂口。含接不良造成的无效吸吮，使乳汁不能排空，形成乳房肿胀，影响泌乳量；婴儿吃不饱，频繁啼哭，体重不增，甚至由于吸吮受挫而拒哺。这些都可能导致母乳喂养的失败。另外，婴儿在用过奶瓶喂养后，形成习惯于吸橡皮奶头的“乳头错觉”，也会影响其掌握正确的乳头含接。(www.xing528.com)

从外观上判断正确的含接姿势：婴儿的下颌接触乳房，口张大，下唇外翻，婴儿口上方露出的乳晕比口下方多（图3-3-2A）。含接不良的姿势：下颌不紧贴乳房，口张得不大而向前噘，下唇不向外翻，口上下方露出的乳晕一样多（图3-3-2B）。

图3-3-2　婴儿与母乳头的含接Ⅱ

3.1.3.4　喂哺的持续时间和频率

持续时间取决于婴儿的需求，让婴儿吸空一侧乳房后再吸吮另一侧。据报道，有效吸吮时，最初4分钟可获得80%乳量，10分钟时几乎达100%。但是，婴儿吸吮不仅仅是为了充饥，同时也为了从中得到享受与安慰。乳房在满足了婴儿充饥需要后仍有少量乳汁流出，但其流速很慢。因此，此时婴儿若继续吸吮，并不会造成摄入过多。

喂哺的频率应遵循按需哺乳的原则，通常正常新生儿生后0.5～1小时即可开始哺乳，24小时内每1～3小时一次，7天内是母亲泌乳起始阶段，喂奶次数应频繁些。当婴儿睡眠时间过长或母亲感到奶胀时，则应唤醒婴儿并喂哺，初月内通常间隔不超过3小时。满月后约每3小时一次，夜间可停6小时；3个月后约每4小时一次，夜间可停7小时；6个月后每4～5小时一次，夜间停8小时。两侧乳房喂哺先后应相互交替，利于每侧乳房中的乳汁充分吸空，保证下次乳汁的充分分泌。授乳时间每侧10分钟左右，共约20分钟即可。

3.1.3.5　母乳收集

当婴儿与母亲分居时，或因母亲乳头凹陷至婴儿吸吮困难时，或婴儿患病住院和极低体重儿无吸吮能力时，通过挤奶或泵奶来收集母乳，这对于母乳喂养的建立和维持都极其重要。通过挤奶或泵奶还可以缓解胀乳，解除乳腺管阻塞和乳汁瘀积等问题。产后1～2天内就可进行手法挤奶或泵奶。挤奶时，将拇指放在乳头、乳晕上方，食指放在乳头、乳晕下方，与拇指相对，其他手指托住乳房。将拇指和示指向胸壁方向轻压，再相对轻挤乳晕下面的乳窦部位。各个方向都要挤到，手指的动作应类似于滚动，反复一压一放，将乳汁挤出。经常挤奶或泵奶可增加乳汁分泌，若奶量不足，可以每小时挤1次，来增加泌乳量。