8.3.5.1 预防癌症的主要措施
WCRF/AICR的《膳食、营养与癌症预防》一书中提出以食物为主的膳食指南。专家组建议预防癌症的主要措施是：①选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食，并选用粗粮；②避免体重过低或过重，整个成人期的体重增加限制在5 kg以内；③坚持适当的体力活动，如果工作时缺少体力活动，应每日进行1小时快步行走或类似运动；④全年每日多吃蔬菜和水果，目标为400～800 g；⑤每日摄入多种谷类、豆、根茎类食物，目标为600～800 g，并尽量多吃粗加工的谷类；⑥建议不饮酒，如饮酒，则每日男性限制在2杯以内，女性限制在1杯以内（1杯酒相当于250 ml啤酒或100 ml葡萄酒或25 ml白酒）；⑦控制肉的摄入量，特别是红肉，应限制每日80g以内，最好选择鱼、禽肉取代红肉（牛、羊、猪肉）；⑧限制含量高的脂肪，特别是动物性脂肪等含量高的食物，应选择植物油，特别是单不饱和脂肪酸含量高、氢化程度低的油；⑨限制腌制食物和食盐摄入量；⑩避免食用被霉菌毒素污染而在室温长期储藏的食物；⑪注意易腐败食物的冷藏；⑫尽管吸烟不是膳食的一部分，但是任何预防癌症的膳食建议都应强调“不吸烟”。
蔬菜和水果越来越被证明是多种癌症的预防因素，包括消化道癌（口腔、食管、胃、结肠、直肠），呼吸系统癌（咽、喉、肺）以及与内分泌有关的癌（乳腺、胰腺）。在大量的前瞻性队列研究中，几乎没有不一致的结果。最为引人注意的是在病例-对照和前瞻性研究中，有些还显示出良好的剂量-反应关系，即蔬菜和水果的摄入量越高，则发生癌症（胃、肺）等的危险度越小。据估计，如果能做到每人每日摄入400～800g新鲜水果和蔬菜，则可使肺癌和胃癌的发生减少50%。至于为什么蔬菜和水果会对诸多癌症有预防作用，一般认为除了其中所含的抗氧化营养素和膳食纤维外，多种非营养素生物学活性物质很可能具有重要作用。这包括各种类胡萝卜素以及不同蔬菜和水果中的不同生物学活性物质，如大蒜和韭菜中的大蒜素类含硫化合物、绿叶蔬菜中的酚酸和叶绿素、卷心菜和菜花中的异硫代氰酸类，以及蔬菜和水果中的栎精（quercetin）等。总之，在膳食、营养与癌症的关系方面，只有蔬菜和水果的预防作用是最具说服力和经得起时间考验的。
8.3.5.2 WHO对肿瘤病人的膳食建议(www.xing528.com)
降低癌症危险性的主要建议包括：①保持体重（成人），使BMI为18.5～24.9kg/m2，并避免成年时期体重增加＞5kg。②保证经常的体力活动。首要目标是在每周的多数时间都要进行体力活动：每日1小时中等强度的活动，如散步，可以保持健康的体重，强度更大的活动对癌症的预防可能更有益。不建议饮用含酒精的饮料，如果饮用，每日不要超过2个单位（1个单位相当于约10g酒精，即一杯啤酒、葡萄酒和烈酒所提供的量）。③中国式腌鱼的摄入应适度，尤其是儿童时期，腌制食品和盐的总摄入量也应适度。④尽量少接触食品中的黄曲霉毒素。⑤每日的膳食中最少应包括400 g的水果和蔬菜。⑥不要吃特别热（烫）的食物和饮料。
（曹伟新）
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