传染病医院感染防控：现代管理实用手册

随着对耐药菌的深入研究，医院感染步入系统化、组织化、科学化的管理阶段。美国首先建立起由医院感染管理委员会、感染管理科和临床医院感染控制小组组成的三级医院感染管理组织，各国纷纷参照这个模式建立了医院感染管理组织体系。1986年4月，我国原卫生部成立了“医院感染监控研究协调小组”，召开“医院感染管理研讨会”，组建全国医院感染监控网，开始最初的医院感染监测工作，从此开启了中国感控的新纪元，1986年也由此被业内称为中国感控元年。

1988年11月，原卫生部下发了《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》，明确要求各级各类医疗机构应设立医院感染管理组织，配备专职人员，该办法从组织上为医院感染管理工作的开展奠定了基础。1994年，全国首个省级医院感染管理质控中心在浙江成立，之后其他省级及地市级质控中心也陆续成立。2006年发布的《医院感染管理办法》从法制层面对医院感染管理组织的形式提出了更高的要求，要求住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会，并强调医院感染管理部门必须独立设置。随着2013年国家级院感质控中心的成立，由国家、省、地市、医疗机构组成的四级质控体系初步建立。2015年，13个医院感染管理质量控制指标正式发布。2018年，国家医院感染管理专业质控中心专家委员会成立，质控指标的统一和专家委员会的成立进一步推动质控体系专业化。医院感染管理从此进入了围绕医院感染监测、医院感染防控指南制定、医院感染防控学术交流、耐药菌尤其是多重耐药菌的感染监测和控制、医务人员医院感染防控知识培训等多举措、全方位的现代管理阶段。(www.xing528.com)

随着经济全球化和人员流动的增多，加快了传染性疾病的传播和蔓延。我国面临着新老传染病的双重威胁，近年多起重大传染性疾病的暴发流行，发生院内感染艾滋病、丙肝等传染病，特别是2003年SARS的暴发流行，以医院内传播和医护人员的感染为突出特点，尤其是新冠疫情暴发以来，都表现为医院聚集性、以医院为传播链的疫情扩散等特点。传染病的医院感染管理成了全社会突出的公共卫生问题和社会焦点，越来越受到关注和重视，同时也面临新的挑战和机遇。