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新西兰医疗责任保险法律制度研究结果

时间:2023-08-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:(一)保险主体在新西兰,医疗事故无过失补偿制度和其他意外事故的无过失补偿制度一样,运营主体都是新西兰ACC。这也就是说在新西兰,医疗责任保险的保险人是政府,被保险人是医疗服务人员,受益人则包罗了新西兰境内的公民、居民或临时来访者。(三)适用范围新西兰的意外事故补偿制度在世界范围内独有的计划保障包括工伤、机动车事故以及医疗责任的赔偿责任,赔偿对象包括全体的国民和到该国的旅行者。

新西兰医疗责任保险法律制度研究结果

(一)保险主体

在新西兰,医疗事故无过失补偿制度和其他意外事故的无过失补偿制度一样,运营主体都是新西兰ACC。ACC 是一个政府机构,由劳动部、社会福利部、卫生部联合组成,在新西兰有2000 多名工作人员。[89]该制度下的适用对象非常广泛,新西兰境内的公民、居民或临时来访者都在该制度的保护下。这也就是说在新西兰,医疗责任保险保险人是政府,被保险人是医疗服务人员,受益人则包罗了新西兰境内的公民、居民或临时来访者。

(二)资金来源

该项目的保险资金来源并不是医疗服务者,而是新西兰政府或者说新西兰国民,也就是靠税收支持。ACC 的经费主要来自五个部分,即劳动者的薪金、燃油税、政府的补助款(政府每年拨出一笔固定款项,以代表无收入者来加入ACC)、不同职业的雇主所缴纳的税款及投资收入。[90]ACC 提取6 个月的支出作为准备金,用于投资,而其收入也就回馈到ACC。[91]但经历多次改革后,新西兰医疗责任保险资金由政府全额拨款负担。

(三)适用范围

新西兰的意外事故补偿制度在世界范围内独有的计划保障包括工伤、机动车事故以及医疗责任的赔偿责任,赔偿对象包括全体的国民和到该国的旅行者。2005 年改革后,对于新西兰公民及居民,因外国的治疗伤害而导致的所有人身伤害者也成为适用对象。[92]由此可以看出,新西兰的医疗责任保险覆盖范围非常广。

(四)理赔程序 (www.xing528.com)

在新西兰要申请医疗责任保险赔偿,需要经过以下程序:

提出申请。由受到伤害的本人或者通过提供治疗的机构在伤害发生后的12 个月内向ACC 提出申请,申请中需要写明对于身体伤害的适用事由及请求的赔偿内容。

审查申请。ACC 在受理申请后,需要组成一个专门的调查小组在2 个月以内对申请的相关内容进行审查,审查后根据审查结果作出处理决定。

申请再审查。如果申请方对ACC 所作出的决定有异议,申请者和该医疗专门机构可以请求ACC 进行再次审查。ACC 收到再审查申请后,也应该进行再审查,并依据再审查结果作出新的处理决定。

提起诉讼。如果申请方对ACC 的再审查决定和审查费用负担数额有异议,申请者和该医疗专门机构都可以向地区法院提起诉讼,这样该责任保险的事项就进入了司法程序

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