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系统评论的结果适应性-影响因素分析

时间:2023-08-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:系统评论的使用者必须判断证据的适用性。在阐述系统评价结果的适用性时,研究者应切记不要假定实际情况与纳入研究中的情况相似。评价员关注干预措施适用范围以及预计不同情况所出现的结果将有助于决策的制定。对于如精神疾病等卫生保健方面问题,文化差异有时可能是影响结果适用性的因素之一。(二)依从特异性服务提供者和接受者的依从特异性也会影响结果的适用性。

系统评论的结果适应性-影响因素分析

系统评论的使用者必须判断证据的适用性。首先要明确评价中潜在利弊信息是否准确,判断纳入研究的受试者与实际情况和自身情况是否相似。此外,考虑纳入研究的干预特征,评价证据的适用性。适用性的评价取决于对特定情况的了解。在阐述系统评价结果的适用性时,研究者应切记不要假定实际情况与纳入研究中的情况相似。评价员关注干预措施适用范围以及预计不同情况所出现的结果将有助于决策的制定。通常并不是简单地说明某一证据的适用范围,而是要研究这一证据为何不适用于某些特定情况。研究者可以通过对证据的某些重要特异说明来帮助制定决策,这些特异性包括:

(一)生物特异性和文化特异性

生物特异性包括病理生理学的多样性(如性别差异可导致疗效反应的差异性)和病原体(如疟疾)的多样性。对于如精神疾病等卫生保健方面问题,文化差异有时可能是影响结果适用性的因素之一。

(二)依从特异性

服务提供者和接受者的依从特异性也会影响结果的适用性。依从特异性取决于经济条件或观念差异,这可能会使措施在某些情况下(如发展中国家)无法开展。

(三)基线特异性(www.xing528.com)

主要考虑系统评价纳入研究间的基线一致性和整个代表性。首先要确定措施的利弊和适用性,其次考虑干预措施效果差异的限度,例如NNT(取得1例有利结果所需要干预的人数)的确定有助于对照组基线风险范围的观察。研究者不可能对全球范围内的特异性逐一论述,但可以对所研究的人群已知的特异性加以说明,最重要的是应避免其他人群同样适用的假定。

结论的主要目的是提供与决策相关的信息和最新研究信息,而不是提供与决策相关的意见和建议,要求从2方面进行总结:一是对社会实践的指导意义;二是对未来研究的提示。

本章从问题的提出、证据检索、纳入研究偏倚风险评估、证据合成方法、结果和讨论的撰写等部分简单阐述了社会科学领域的系统评价撰写方法。随着循证实践理念和方法在社会科学领域的普及和应用,系统评价方法学也在不断地更新和发展。

(拜争刚)

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