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麻醉纠纷案例的司法判决与医学思考:误吸导致的悲剧

时间:2023-08-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:近10多年来,麻醉学科基本达成了一种共识:麻醉医生应对手术患者的围术期安全承担更多的责任,并在其并发症的评估与处理中起主导作用。国内西京医院及延安大学附属医院也都已成立麻醉及围术期医学科。从这一点来看,麻醉学已经进入“围术期医学”时代。这也是目前围术期并发症和病死率仍居高不下的重要原因之一。以下就是一例麻醉医生不注重围术期处理而致患者术后反流误吸和死亡的纠纷案例。

麻醉纠纷案例的司法判决与医学思考:误吸导致的悲剧

当了这么多年的麻醉医生,说不定到了哪天,你忽然被改称为“围术期医生”。到时真不知道有多少麻醉医生会很享受这个新称呼,也不知道有多少麻醉医生会觉得别扭和唐突呢?

但无论如何,历史的潮流是任谁也阻挡不了的。近10多年来,麻醉学科基本达成了一种共识:麻醉医生应对手术患者的围术期安全承担更多的责任,并在其并发症的评估与处理中起主导作用。早在2004年,米勒(RonaldMiller)教授曾在北京召开的全国麻醉年会上预言:“未来25年,麻醉医生将成为手术患者围手术期医学的专门人才”。现如今,国外一些麻醉科确实已经更名为“围术期医学科”(departmentofperioperative medicine)。国内西京医院及延安大学附属医院也都已成立麻醉及围术期医学科。从这一点来看,麻醉学已经进入“围术期医学”时代。

米勒(RonaIdMiIIer)教授2004年在北京全国麻醉年会作报告(www.xing528.com)

遗憾的是,目前仍有不少麻醉医生还停留在旧的观点和理念上,其麻醉工作目标仍限于达到完成手术操作的最低要求,希望手术后尽快交班并将患者脱手,根本没有“围术期医学”的概念,也不了解目前推崇的诸如“促进术后快速康复”(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)以及“快速康复外科”(Fasttracksurgery,FTS)等新型医疗模式。这也是目前围术期并发症和病死率仍居高不下的重要原因之一。以下就是一例麻醉医生不注重围术期处理而致患者术后反流误吸和死亡的纠纷案例。

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