先医庙祭——元代起源的三皇祭祀和医师主持的仪式

祭先医之礼始于元代。 《元史·祭祀志》 ：“元贞初年，初命郡国通祀三皇⋯⋯岁春秋二季行事，以医师主之”。 《春明梦余录》说：“至于有元，自国都以至郡县，皆立三皇庙，于医者之学，如宣圣释奠礼。”即行儒家祭孔之礼。虽不尽达意，也未失礼。

明代因袭元制，以三月三日、九月九日通祀三皇。洪武元年，太祖朱元璋“令以太牢祀。二年命以句芒、祝融、风后、力牧左右配，俞跗、桐君、僦贷季、少师、雷公、鬼臾区、伯高、岐伯、少俞、高阳等传说中十大名医从祀。嘉靖间，“建三皇庙于太医院北，名景惠殿，中奉三皇及四配。”以历代名医十四人从祀。 “岁仲春、秋上甲日，礼部堂上官行礼，太医院堂上官二员分献，用少牢。复建圣济殿于内，祀先医，以太医官主之。 ”嘉靖二十一年（1542），又“以规制湫隘，命拓其庙。 ” 〔11]

明嘉靖中祭先医《祝文》曰：

维（某），二月朔日，皇帝遣（某）致祭于太昊伏羲氏、炎帝神农氏、黄帝轩辕氏曰：“仰惟圣神，继天立极，开物成务，寿世福民，尤重于医。所以赞帝生德，立法配品。惠我天民，功其溥矣。时维仲春，特修常祀。尚冀默施冥化，大著神功。深资妙剂，保和朕躬，期与一世之生民，咸蠲疾疚，跻于仁寿之域，以永上帝之恩，不亦丕显矣哉。以句芒氏之神、祝融氏之神、风后力牧氏之神配，尚飨。(www.xing528.com)

清代亦于太医院内设三皇殿，祭祀先医。 《清史稿·礼志》 ：“先医，初沿明旧，致祭太医院景惠殿，岁仲春上甲遣官行礼，祀三皇，中伏羲，左神农，右黄帝”， “礼部尚书承祭，两庑分献，以太医院官。礼用三跪、九拜、三献”。有《享先医乐章》曰：

精气缘乎理，调剂观所颐。曰惟古圣，尝草定医。似铁随磁，沴除吉至。化工出自于指，万姓永荷恩施。

上至帝王，下至黔黎，无不冀希先医加持，以“寿世福民”， “跻于仁寿之域”。