局部气候环境变化与居民健康关系研究区概况

马拉维是位于赤道南部的撒哈拉以南非洲国家，北部、西北部与坦桑尼亚接壤，东、南、西南与莫桑比克交界，西部、西北部与赞比亚为邻。马拉维国土总面积为11.8万平方公里，其中陆地面积约9.4万平方公里，水域主要为马拉维湖，约475 km长，构成马拉维与莫桑比克、坦桑尼亚的东部边界。

马拉维具有多样化的地形特征，全境分为大裂谷、中央高原、高地和孤立山脉四个自然地理区，其最大特色是马拉维湖的槽谷及其两侧的高原。东非大裂谷纵贯全境，境内多高原，西部高原平均海拔1500～2400 m，东部高地平均海拔1000 m。从区域上看，马拉维地形主要有三种：北部区域多山，最高峰超过3000 m，并形成起伏不平的尼卡高原和山崖、山谷、斜坡形态各异的高原；中部区域主要是高原，海拔大多在1000 m以上；南部区域除松巴高原外大多数是低地，但位于南部姆兰杰的萨皮图瓦山海拔3013 m，为全国最高峰。马拉维为典型的大陆性气候，并受海洋的影响。降水与温度随海拔、到马拉维湖距离而变化。5～8月为凉干季节，9～10月天气变暖，雨季从10月或11月持续到来年4月，降水量90%发生在这一季节。

人口密度由1998年的105人/每平方千米增长到2008年的139人/每平方千米。马拉维人口稠密，最密集的区域是奇尔瓦湖、姆兰杰山地与希雷河之间地区，每平方公里达300人。马拉维经济以农业为主，占总GDP的30%左右，主要出口商品有烟草、茶叶和糖，占国内出口额的85%。2013年GDP增速为5%，主要由烟草出口、主要部门（农业、制造业、服务业）的持续增长来驱动。2014、2015年的增速分别为6.1%、6.2%。(www.xing528.com)

马拉维出生时预期寿命女性、男性分别为51.3岁、48.3岁，根据2004、2010年马拉维人口与健康统计数据，5岁以下儿童死亡率由2000～2004年的133人/千名活新生儿降低到2005～2010年112人/千名活新生儿。2013～1014年由国家统计局实施的千年目标底线调查结果表明本国5岁以下儿童死亡率为85人/千名活新生儿。产妇死亡率也由1998～2004年的984人/100000活产儿降低到2004～2010年的675人/100000活产儿、2008～2014年的574人/100000活产儿。2010年成人HIV流行率估计为10.6%（女性为12.6%、男性为8.1%）。尽管儿童营养不良仍然存在，但发育迟缓率由2004年的53%降低到2010年的47%、2013～2014年的42%。与此同时，儿童贫血患病率由73%降低到63%。非妊娠、非哺乳期的妇女贫血患病率由2004年的46%降低到2010年的29%，妊娠期妇女由47%降低到38%。

疟疾在整个马拉维流行，仍是重要的公共健康问题，同时是5岁以下儿童、妊娠期妇女主要的病因与死亡原因。马拉维疟疾每年发病人数有400万，它的传播主要由气候因素决定，包括温度、湿度、降水，这些因素的范围与分布影响马拉维的流行。疟疾的传播在温度高、降水频繁的10月到来年4月最为严重。