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进行身体活动有风险,体质好的人风险低

时间:2023-09-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:长期进行运动形式单一且运动量大的运动会升高损伤风险。体质好的人群在运动中发生损伤概率低于体质差的人群;另外,身体活动量过大时损伤风险升高。在进行较大强度运动时,心源性猝死或心肌梗死的发生风险会短暂快速上升,尤其是在已确诊或是隐匿性心血管疾病且静坐少动的患者中,但这种风险会随着有规律的运动量提高而降低。虽然较大强度身体活动时心源性猝死、心肌梗死的相对风险高于安静状态,但其绝对风险是很低的。

进行身体活动有风险,体质好的人风险低

运动中可能出现的风险大致可分为损伤风险和健康风险。

1.运动中的损伤风险

运动中的损伤风险是指在运动中可能出现的肌肉、骨骼和关节的损伤,包括肌肉拉伤、关节扭伤骨折等。其中,骨骼肌损伤是运动中最常见的损伤风险,通常与运动强度、运动方式及运动前的身体状况等有关。与骨骼肌有关的具体损伤风险包括:肌肉拉伤、关节扭伤、骨折、劳损(如足底筋膜炎、网球肘等)、摩擦伤、跌伤、骨关节炎等。

损伤的常见原因如下:

(1)运动的类型与强度。这可能是运动中发生损伤最重要的因素。与中等强度、低撞击性运动相比,高撞击性运动且当运动强度较大时,运动参与者的肌肉、骨骼和关节损伤风险会升高3倍。运动中的撞击性是指运动者自身与地面的接触及运动者之间的接触情况,例如:跑步比走路的撞击性高,足球羽毛球撞击性高,因此前者的损伤风险也会略高。

(2)准备活动。运动前不进行热身或准备活动不足会升高运动中的损伤风险。

(3)运动环境。在寒冷或是湿热的环境下,进行高强度大运动量运动会升高损伤风险。

(4)运动形式。长期进行运动形式单一且运动量大的运动会升高损伤风险。

(5)基础病。患有糖尿病血压慢性病的人群,更容易在运动中升高损伤风险。

不同人群及不同运动方式在运动中的肌肉、骨骼及关节损伤的发生率不同。体质好的人群在运动中发生损伤概率低于体质差的人群;另外,身体活动量过大时损伤风险升高。研究显示:步行1000小时会有1例发生肌肉、骨骼和关节损伤,跑步1000小时会有4例发生肌肉、骨骼和关节损伤。大多数人在中等运动强度下,发生运动损伤的概率是很低的。(www.xing528.com)

2.运动中的健康风险

运动中的健康风险是指在运动中诱发原有疾病或者在运动中可能出现的疾病的风险,比如在过量运动中出现低血糖或运动诱发隐匿性心脏病的发作。运动中最严重的不良血管事件包括:心源性猝死和急性心肌梗死。但总体来说,心血管系统正常的健康个体在进行运动时不会引起不良心血管事件的发生。大量研究支持,健康个体进行中等强度体力活动引起心脏骤停或心肌梗死的风险很低。

在运动中可能发生的心血管事件包括:心绞痛、心律失常、血压过高、血压过低、晕厥、主动脉夹层瘤(运动强度或幅度过大会造成主动脉夹层瘤破裂)、脑出血、猝死等,但要强调的是,没有心肌病变的人群在规律适量的体力活动中发生不良心血管事件的可能性很低。

运动中心血管事件的易感人群是已诊断或隐匿性心血管疾病的个体。在进行较大强度体力活动时,这类人群心脏猝死和(或)心肌梗死发生的风险会短暂快速上升。但近期美国运动医学会与美国心脏病学会联合声明:内科医生不应过度评价运动风险,因为规律的身体活动带来的健康益处远高于风险。另外,对于平时静坐少动的群体在偶尔进行不习惯的运动时(如运动量或强度过大),发生心源性猝死或心肌梗死的风险会大大增加。运动专家建议,静坐少动群体在参与运动时应遵循循序渐进的运动原则,通过规律的身体活动逐步增加运动强度与运动量,从而大幅降低不良心血管事件发生的概率。

此外,对于不同年龄段群体运动中诱发不良心血管事件的病理基础是不同的。具体分为以下两种情况:

(1)35岁以下群体。该群体在运动中因突发心血管事件造成猝死的主要原因是先天性或遗传性的缺陷(包括肥厚性心肌病、冠状动脉异常、主动脉狭窄、马凡氏综合征等)。

(2)35岁以上群体。该群体在运动中发生猝死的主要原因是冠心病。其中,运动诱发不良心血管事件的主要病理基础是动脉粥样硬化。有研究显示,明确诊断的冠心病人在较大强度运动(77%~93%HRmax)时心血管事件的发生率会升高100倍。

由以上论述可知,运动强度与心血管事件密切相关。对于心血管系统正常的健康个体,中等强度的运动诱发不良心血管事件的风险是极低的。在进行较大强度运动时,心源性猝死或心肌梗死的发生风险会短暂快速上升,尤其是在已确诊或是隐匿性心血管疾病且静坐少动的患者中,但这种风险会随着有规律的运动量提高而降低。

虽然较大强度身体活动时心源性猝死、心肌梗死的相对风险高于安静状态,但其绝对风险是很低的。有研究表明发生1例心源性猝死的可能性:男性在较大强度运动中150万次会有1例猝死,女性在中高强度运动中3650万次时会出现1例猝死。

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