小学生调查卷：城市儿童安全公共空间结构与设计

学校______________________________　性别______　年龄________

年级________　住址（街道名或小区名）____________________________

1.放学怎么回家？

□爸妈接送　□自己搭公共汽车　□自行车　□步行

从家到学校要多久？

□汽车______□自行车______□步行______（请在直线上填写时间）

理想的回家方式？

□机动车　□自行车　□步行

2.如果选择在以下地方玩耍，平时常去哪些地方？周末呢？

平时：

□家附近的活动场地　地名____________________________________

□公园　地名____________________________________

□广场　地名____________________________________

□路边（街道）　地名____________________________________

□小游园　地名____________________________________

□其他　地名____________________________________

周末：

□家附近的活动场地　地名____________________________________

□公园　地名____________________________________

□广场　地名____________________________________

□路边（街道）　地名____________________________________

□小游园　地名____________________________________

□其他　地名____________________________________

3.在以上所选择的地方玩耍你觉得哪些地方最安全？

地名________________________________________________________

为什么？

□不会摔到　□干净　□活动多　□游戏设施不会伤人　□光线明亮　□人多　□能看到周围情况　□离家近　□容易走到那儿

□车辆少　□有熟人　□有保安

□其他______________________________________________________

4.在以上所选择的地方玩耍你最喜欢哪些地方？

地名________________________________________________________

为什么？

□干净　□好玩　□安全　□自然发现　□认识朋友　□熟悉

□方便到达

□其他______________________________________________________

5.在以上所选择的地方玩耍你觉得哪些地方最不安全？(www.xing528.com)

地名________________________________________________________

为什么？

□人少　□破旧　□车多　□光线暗　□不容易到那儿　□植物太多　□有坏人侵扰　□容易受伤

□其他______________________________________________________

6.在以上所选择的地方玩耍你最不喜欢那些地方？

地名________________________________________________________

为什么？

□不好玩　□不安全　□太远　□没去过

□其他______________________________________________________

7.回家必须走过的街道有哪些？

地名________________________________________________________

觉得哪条街道最安全？

地名________________________________________________________

为什么觉得这里安全？

□车少　□人多　□没有坏人　□两边房子是卖东西的　□离家近

□明亮

□其他______________________________________________________

为什么觉得不安全？

□车多　□人少　□有坏人　□两边都是墙　□离家远　□光线暗

□其他______________________________________________________

8.上学路上有没有感到不安全？

□有　□没有

感到不安全的地点在哪里？

地名________________________________________________________

遇到的不安全事件是什么？

□摔倒　□被车辆撞伤　□迷路　□同伴打架　□坏人侵扰

□其他______________________________________________________

9.在户外活动的地点是怎么到达的？

□父母指定　□自己发现　□同学一起　□老师指定

10.一个人到户外活动吗？

□经常　□偶尔　□从不

从不的原因：

□不敢　□不被允许　□没时间

11.一个人进行户外活动的空间有哪些？

□小区里　□家门口　□无车街道上　□自由选择