国内外养老设施建设经验及对台湾养老政策的影响

1.我国台湾地区养老相关政策法令及其特征

我国台湾地区的养老政策、法令的核心是《老人福利法》，其内容随社会养老情况的变化而更新扩充，并与其他相关法令配套形成相对完整的老年人福利规范体系。《老人福利法》的基本发展历程如下：由于老年人口增加而家庭规模减小，家庭奉养老年人逐渐困难，我国台湾地区依据“宪法”规定并参考先进国家老年人权益保护立法经验，于1980年公布并实施了《老人福利法》，开辟了老年人福利法制化的新纪元，同年制定《老人福利法实施细则》对前者进行落实；受“福利国家”^[2]理念的影响，1997年6月《老人福利法修正案》公布实施，作为对老年人福利相关内容的补充；此后，迅速增加的老年人口引发社会需求的深刻变化，“全人照顾”“在地老化”“多元连续服务”等多元化的理念被不断提出并应用，《老人福利法》在2007年再次进行修订。到2009年，该法已形成包含55个条款，涵盖总则、经济安全、服务措施、福利机构、保护措施、罚则、负责等内容的有机框架［2］。同时期其他配套福利法制建设也在不断补充修正，进一步完善了老年人福利规范体系与福利内容。该体系的基本特征可概括如下：

（1）特征1：以《老人福利法》为基础，多法规配套

在法律规范层面上，我国台湾地区老年人权益保障的规范体系以《老人福利法》与《老人福利法实施细则》为基础，以《中低收入老人津贴发给办法》《中低收入老人特别照顾津贴发给办法》等特殊老人保护规范为主体，以《老人福利机构设立标准》等相关配套措施为关节，以《社会救助法》《家庭暴力防治法》等老人权益保护相关法为补充［2］。

这一多法规配套的规范体系涵盖老年人经济安全、生活照顾、健康维护、特殊保护、老年住宅、心理及社会适应、教育及休闲、社会优待、社会参与等福利项目，范围广而影响深远，具有较强的可操作性。

（2）特征2：立法目的明确、强调老年人尊严

《老人福利法》的立法目的随时代发展而不断调整，从早期注重“弘扬敬老美德，安定老人生活，维护老人健康，增进老人福利”，到1997年开始强调“弘扬敬老美德，维护老人健康，安定老人生活，保障老人权益，增进老人福利”，再到2007年提出“维护老人尊严与健康，安定老人生活，保障老人权益，增进老人福利”，其变化的核心之一是将“维护老人健康”置于“安定老人生活”之前，反映出随经济水平提高、生活条件改善，老年人不仅应“安定生活”，更应“健康生活”；之二是强调“维护老人尊严”的首要地位，使老年人福利上升到人权保障的层面。

（3）特征3：当局职责强制化、家庭职责道德化

《老人福利法》对当局养老行为着墨颇多，以“应当”“并得”等强制性规范设定了当局的养老责任及其实现方式，且明确规定当局主管机关及福利机构的罚则，体现强制法、作用法的特征，规范、引导当局的养老行为；而对家庭养老责任的认识则体现加强道德约束的规范特征——一方面对家庭抚养给予积极的鼓励，另一方面对于不抚养的行为，则明确了不得遗弃、虐待、伤害老年人的问责。

2.政策法规演变对设施发展的影响

宏观政策和法规的建立健全促进了养老服务设施的建设，为养老服务设施的规范化兴建与优化提供了依据。从“社会救济法”到“老人福利法”，再到近年来“向高龄者提供发自内心的照护服务”的主流，我国台湾地区老年人福利政策受众群体在不断扩大，从仅对弱势群体进行补贴，过渡到建立整体社会福利和医疗体系。基于此，当局在养老设施的管理方式、规划设计和配套服务等方面进行了持续的研讨和探索，逐步确定出诸如“护理机构设置标准”“老人住宅综合管理要点”等系列指导养老设施设计、运营的规范和依据。(www.xing528.com)

表4.2　我国台湾地区高龄者居住设施与相关政策法令的发展历程

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资料来源：参考文献［1］。