康复医疗中情志与康复效果的关系

致病有多方面的因素，外在的气候因素是六淫、疫疠之邪，为外感、传染性疾病的因素；七情、饮食失宜、劳逸失当，常为内伤病的因素；此外，刀伤、烧烫伤、冻伤、虫兽咬伤等，为外伤性疾病的因素。所以张仲景说：“五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死，千般疢难，不越三条。”此三条，至后世发展为三因学说。作为养生者，重要的是要防止这些致病因素的侵袭，而其中预防七情伤人又是最重要的。而在康复医疗中，调节情志，使脏腑器官能得以协调，从而尽快恢复康复对象的正气也是十分重要的。

在养生、康复医疗中之所以首重七情，是因为内伤病，多数由七情过激而引起的。因七情生于五脏，而七情太过，又能损伤五脏，《素问·阴阳应象大论》说：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧悲伤肺，恐伤肾。”这是指出七情对五脏的损伤；而《素问·举痛论》更指出了七情太过引起内脏功能的紊乱，说：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”其所致的病证，在《素问·举痛论》、《上古天真论》和《灵枢·本神》等篇中，都有概括的论述。而七情过激为病中又以大怒和过度忧思伤人为多，而怒之伤人又以郁怒为甚，故有人说“肝为百病之贼”，此肝字，实即为怒。清·李冠仙《知医必辨》说：“五脏之病，肝气居多，而妇人尤甚。”因“肝一病即能延及他脏”。故“治病能治肝气，则思过半矣”。揆诸临床，凡内科杂病，确实涉及肝郁、肝气失疏而变迁为他病者，比比皆是，故清代王旭高在其《西溪书屋夜话录》中有治肝三十法，可证肝怒，肝郁为病之多了，其次则为忧思致病。世之善忧之人，常自扰于忧患之中，正如清·费伯雄所形容的那样：未事而先意将迎，既去而尚多留恋，则无时不在喜怒忧思之境中。思有情思、悲思等，凡久思不解则伤脾，由思而病者甚多。这在古今医案中有不少记载，即现实的社会中亦屡见不鲜。于此可见七情过激致病之多。现据调查长寿的老人中也证实了这一点，1982年有人综述了以往对长寿老人的研究，全国所有的长寿者中性格开朗者占43%。事实说明七情对养生康复有着极大的影响。相反，有些老人一旦失去配偶，或丧至友，由此而不能自抑，产生了孤独、颓废、忧郁，往往因之而相继去世。也有人对此作过调查对比，丧偶老人在居丧第一年内死亡者有12.2%，而无丧偶的老人在一年内死亡率仅1.2%。

其他由七情中悲喜惊恐而致病者，当然亦不是绝无仅有，相比之下，当比郁怒、忧思者较少。且所患者多数属精神性疾病。(www.xing528.com)

七情太过之为病，能够损伤五脏，导致多种疾病，严重影响人体的健康，故欲养生防病，须加调摄而勿犯；既已犯病者，亦应善自调摄，方有利于疾病的康复。调摄之法，唯宜调心。以心为君主之官，主藏神、主神明。心神能统领五志。《内经》说：“心为五脏六腑之大主。”又说：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”又说：“主明则下安，主不明则十二官危。”凡此均是说明心神的指导作用，世就是说若人的理智能控制不良情绪的刺激，便能杜绝情志病的发生，有病亦能随之而康复。对此喻嘉言《医门法律》曰：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅志意，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。”

因此在养生与康复医疗中要注意充分调动心神的主宰作用，努力减少不良刺激对机体的影响，以增强养生与康复医疗的作用。