项目管理大纲成就-医院建筑案例节约250万

1)项目全过程策划

本项目以“事前策划、目标清晰,过程控制、执行有力,事后总结、不断规范”为总体思路。

前期策划阶段对投资的影响最大。项目的前期策划工作主要是产生项目的构思,确立目标,并对目标进行论证,为项目的批准提供依据。它是项目的关键,对项目的整个生命期,对项目实施和管理起着决定性作用。尽管工程项目的确立主要是从上层系统、从全局和战略的角度出发的,这个阶段主要是上层管理者的工作,但这里面又有许多项目管理工作。为取得成功,必须在项目前期策划阶段就进行严格的项目管理,而项目前期策划工作的主要任务是寻找并确立项目目标、定义项目,并对项目进行详细的技术经济论证,使整个项目建立在可靠的、坚实的、优化的基础上。

2)项目管理大纲

筹建办成立初始,我们就制订了“项目管理大纲”,参与项目管理的各方明确各自的主要工作和担负的责任,做到分工明确,职责分明,有法可依,有章可循。“项目管理大纲”编制了项目管理工作制度、项目管理工作职业道德和纪律、合同管理、信息和文档管理、财务管理细则、项目管理中变更控制的相关规定、施工违章处罚规定等制度。

“上海市第六人民医院项目代建管理手册”中包括项目管理、财务管理、进度计划、招标管理、廉洁责任制度、项目管理常用表式和附件等共计7部分54项内容,规范了各项工作的操作流程;明确了共建双方主要职责,以及项目筹建办公室的工作职责;保障了项目建设中的各项工作有章可循,为合作代建制的执行创造了良好的条件。

3)设计管理

设计任务书阶段,筹建办通过研究熟悉项目前期的有关内容和要求,提出各种需求,并编制设计任务书。同时将设计方案组织各科室相关医疗专家进行讨论,在广泛征求意见的基础上,修改完善设计任务书。在医院设计过程中,明确设计总包、设计分包单位以及与医院之间在设计方面的责任关系。

明确各阶段的设计要求。在施工过程中,加强与设计单位的沟通协调,如遇重大问题,组织专题协调会,同时协调设计单位在施工阶段的配合工作。

4)招标采购管理

由于医院项目涉及面广,专业单位多,根据管理大纲的要求编制招标采购计划。同时,在医院项目招标过程中,特别重视招标的前期准备策划,工作界面和招标过程中分析评审,在招标过程中,充分考虑建设项目各方的需求,结合医院建筑的特点,功能的需求,以及环境条件等,制订“采购制度”。

在开工前准备阶段,为了确保桩位图的准确性,提前对项目污水处理站、电梯、锅炉、冷冻机等进行了公开招标。特别是污水处理站的提前招标,为后续的施工创造了极为有利的条件。

专业分包与设备采购招标中,明确招标采购原则,分类进行招标采购,招标过程严格按照概算进行限额招标,预留10%比例概算作为“蓄水池”,在项目实施过程中作为方案调整或规范变化、不可预见因素等支出增加;对于内部评议和询价的材料组成“五人工作小组”(即总包、施工监理、投资监理、业主、设计)共同评判、集体决策,并由医院纪委全程参加监督。

5)投资控制

投资控制是项目管理的主线,贯彻于整个项目过程。主要从以下几方面着手:

(1)在项目前期阶段,对拟投资的项目从专业技术、市场、财务、经济效益等方面进行分析比较,结合以往相关工程的经验,完善投资估算,合理地计算投资,既不高估,也避免漏算。

(2)建立财务监理制度,明确财务监理是主要责任人,财务监理从可研阶段即介入,对投资控制的各个阶段,以及工作的重点和要点进行分析,作为项目管理的指导。

(3)落实限额设计,将限额设计的要求明确在设计合同中,在过程中进行监督和落实。

(4)投资控制全过程动态管理,在扩初阶段要求将设计概算与投资估算进行对比分析,找到差异点,明确投资控制的目标。

在项目实施过程中,将批准的概算分项切块,明确分项控制目标。形成资金的“蓄水池”,同时将概算、清单、投标文件、施工预算进行分析比较,对投资控制趋势进行预测和分析,找出投资控制的难点和要点。

(5)运用医院和公司双方的技术力量和项目管理经验,对设计方案和施工方案进行优化。

案例

Ⅰ.根据地质勘察资料,地基下有岩土层,通过与地铁公司交涉,缩短改细工程桩,节省了投资700万元。

Ⅱ.采用经济科学的基坑围护方案,地铁侧一面采用地下连续墙,其余三面采用灌注桩的施工方案,节省投资600万元。

Ⅲ.优化支撑体系,减少栈桥平台面积600m2,同时取消第四道钢支撑,采用局部斜撑方式,节省费用60万元左右。

Ⅳ.低成本合理化的清障方案,加强监测,原方案预算318万元,实际68万元,节约250万元。

Ⅴ.发挥专业优势,提出合理建议。对原先2500mm厚大底板中的底板梁箍筋Φ16mm,@150双向,建议改为Φ14mm,@300双向。充分地利用混凝土不同的抗渗标号,地下室根部的墙体用B8,在B2层以上采用B6,取消地下室混凝土内掺入HEA掺和剂。上述节约资金约70万元。

Ⅵ.争取最近端供电,35kV变电站的供电电缆通过与供电部门的多次沟通,从离医院最近处接入医院,投资从4000万元减少到1500万元,节省2500万元。

Ⅶ.通过政府采购,节约投资。锅炉、电梯、空调冷冻机通过政府采购,比批复概算节约1242.55万元;其中锅炉批复概算177.1万元,签署合同115万元;电梯批复概算1936万元,签署合同1266万元;空调冷冻机批复概算807.05万元,签署合同296.6万元。

Ⅷ.地下急救医院占地下室4000m2,通过优化方案,平战结合,只占用了300多m2,并争取人防财政补贴350万元。

Ⅸ.通过谈判,使施工监理公司在530万中标价格上优惠了20%,节省了100多万元。

Ⅹ.地铁监测费用355万元,通过谈判,最后采取优化方案,调整监测点等,降到208万元,节省100多万元。院内监测报价140多万元,通过多方面的努力,争取监测单位优惠,经议标谈判,最后不超过50万元。

本项目节省费用总计达4000万元,为项目建设节省了大笔投资,节省资金用于完善医疗功能,提升医疗水平。

(6)结算阶段,严格遵循合同、国家相关文件、设计图纸及相关工程资料,审核工程决算的真实性、可靠性、合理性,凡属于合同条款明确包含的,在投标时已经承诺的费用、属于合同风险范围内的费用,以及未按合同执行的费用等投资坚决剔除,同时结算结束后配合财务决算和审计工作。

6)沟通管理

(1)政府职能部门沟通

上海市第六人民医院门诊医技综合楼项目是“十一五”期间申康系统第一个立项、第一个开工、第一个竣工,也是第一个试运行的项目,是上海卫生系统唯一一个在“十一五”立项和竣工运行的项目,管理公司和医院基建办公室顶住巨大压力,保质保量按时完成任务。

筹建办积极争取,在前期申办过程中先后向市规划局、消防局、水务局、交运局、供电局、电信局、燃气公司、抗震办、防雷办、卫监所、疾控中心、市政部门、市环保部门、徐汇区规划局、民防办、绿化局、市交警总队、市地铁运行公司和市招标办等19个部门请示汇报、联系协调、申请批复,共计320余次。

(2)筹建办沟通机制

本项目是第一个采用合作代建模式的医院建设项目,代建单位在项目立项后即实施了代建大纲编制,明确双方职责及相关程序、规定。同时明确了沟通机制:

Ⅰ.每月简报,定期将项目情况报送医院、申康医院发展中心。

Ⅱ.每周以“工程例会纪要”形式或“每周项目情况汇报”形式向各参建单位汇报项目情况及下周的工作安排。

Ⅲ.定期汇报工作进展。

Ⅳ.定期参加各类联席会议,汇报项目情况,落实分工及督查内容。

7)进度控制、质量控制、安全控制(www.xing528.com)

(1)进度控制

在项目建设初期,就制订了总进度计划,同时将总进度计划进行分解,分阶段落实,为了明确各阶段的工作任务,将进度计划各阶段任务细化,分解到每月、每周制订相应的计划。

过程中定期将计划与实际完成情况进行对比,发现问题,及时调整,同时根据进度计划落实责任主体,监督落实。

(2)质量控制

Ⅰ.建立质量管理体系,明确各阶段的质量控制目标。

Ⅱ.建立质量控制的相关制度,落实责任人。

Ⅲ.代建单位抽调专业力量,定期对设计质量、施工质量等方面进行审查,加强各阶段的质量管理。

Ⅳ.在项目上,现场组织不定期质量检查;从代建单位层面,定期对项目进行检查、考评,考核结果作为项目经理的年度考评的依据。

Ⅴ.交叉施工:由于医院涉及专项多、专业施工单位多,难免产生交叉施工,在管理上严格按照施工进度、施工工序、施工组织设计,遵循先难后易、先重后轻、先内后外、先里后表的原则合理安排施工。督促监理和施工单位换位思考,上道工序为下道工序提供方便,避免损坏及返工现象,确保工程质量。

(3)安全控制

Ⅰ.建立安全管理体系。

Ⅱ.要求相关单位建立相关制度,落实责任人,并督促制度落实。

Ⅲ.督促施工单位加强对新进施工人员进行安全教育。

Ⅳ.监督安全措施费的落实情况:要求施工监理检查施工单位的安全措施的落实情况,财务监理审核相关费支出情况,做到专款专用。

Ⅴ.建立安全文明施工检查机制,每周定期对安全文明施工进行检查,发现问题,限时整改。

Ⅵ.从代建单位层面,定期对项目进行检查、考评,考核结果作为项目经理的年度考评的依据。

8)合同管理

(1)选择合适的合同类型,按照制度规定进行流转及分级管理。

(2)建立合同台账,对合同信息进行登记、编号、分类存档。

(3)熟悉合同条款、付款进度及付款条件。

(4)协助合同签订人解决合同纠纷。

9)变更管理

(1)建立变更制度。

(2)规范变更程序。

(3)变更原则:

Ⅰ.重要变更:先评估,再实施,再算钱,后平衡。

Ⅱ.一般变更:先评估,再算钱,后实施。

(4)案例:重晶石混凝土

直线加速器位于地下一层,由于地下二层为停车库,一层为人员密集的门诊大厅,防护屏蔽要求特别高、难度极大,需要进行5面防护。筹建办组织设计院、总包单位、混凝土供应单位、监理单位多次讨论,反复论证,最后决定使用重晶石混凝土。施工单位必须严格按照规定要求施工,并且要求混凝土供应单位派出技术人员在浇筑现场进行监督。

10)廉政建设

建立创“双优”领导小组,明确创“双优”工作的责任人,并签订廉洁承诺书。

与徐汇区检察院建立了“创双优”联席会议制度,认真贯彻“创双优”活动,做到工程优质、干部优秀。

项目建设过程中的设计、勘察、监理、桩基施工、总包施工、玻璃幕墙设计安装、消防报警设计安装、放射防护屏蔽设计安装等公开招标工作,均由徐汇区检察院、医院纪委全程进行监督,真正做到公开、公平、公正。

项目建设期间创“双优”工作小组邀请徐汇区检察院的相关人员进行了多次不同形式的法制宣传教育。有形象生动的案例分析讲座,有宣传学习资料的发放、观摩警示教育片,并组织各参建单位前往监狱接受廉政教育,提高了项目参建单位相关人员的政治思想觉悟,增强了廉洁自律的意识。

11)经济与社会效益

(1)经济效益

项目投资情况:上海市审计局2012年8月13日下发沪审投一报〔2012〕200号审计报告审定项目结算为51319.68万元,项目概算批复为51565万元,实际造价比概算节约近200万元,建筑造价为6181元/m2。

运行8年多来,基本医疗的综合服务能力得到有效提高,整体功能布局和就医环境得到较大改观,功能、流程、环境舒适度得到医务人员和病人的认可,在上海申康医院发展中心对建设项目后评估评价中,总分获得95.73分,为卫生系统最高分。

目前每天门诊量平均1.3万人次,最高为1.65万人次,医护人员、病员对环境满意度达95%以上;医院全年单位建筑面积能耗为58.22kgce/m2。

(2)社会效益

项目获得上海市建设工程“白玉兰”奖、上海市建设工程安装工程“白玉兰”奖、上海市建设工程精装修工程“白玉兰”奖、上海市建设工程优质结构奖、上海市建设工程优质结构安装工程奖、上海市“申安杯”优质安装工程奖、徐汇区建设工程优质结构奖、2012年度上海市优秀工程咨询成果一等奖、2014年度中国工程咨询协会全国优秀工程咨询成果一等奖等荣誉。

上海市第六人民医院门诊医技综合楼的顺利建成,使医院医疗功能、医疗环境更上一个台阶,医院成为三级甲等综合性医院更具整体性、规划性、服务性于一体的标志性医院,也为医疗技术水平提高和培养高端医务人才作出应有的贡献,为上海医疗资源合理配置尽到一份应尽的义务。

门诊医技综合楼启用后,上海市第六人民医院医疗条件和医疗环境的明显改善,激发了患者的潜在需求,吸引更多患者就医;提升医院品牌特色学科在国内更高的知名度,进一步确立以创伤骨科、糖尿病和介入影像等优势特色的符合一流医学中心定位的现代化综合性医院的地位。项目建成后医院业务明显增长,人民群众获得感大大增强,社会效益明显提高。

陈梅　李俊　杨轶斌　张优优/供稿