医院设计中的难点：流程、协调与平衡

(1)设计合同包的管理。医院项目的设计内容比较多,除主体建筑、结构、水、电、暖之外,还有基坑围护、人防、幕墙、钢结构、智能化、室内装饰、景观绿化和室外配套等专业工程以及洁净工程、医用气体、纯水、物流传输、污水处理和放射防护等专项系统设计。设计合同包分得过细将不利于设计之间的协调,致使各专业设计配合困难,会产生后期实施困难、变更量大的风险;同时,许多医院工程专项系统的设计是困扰项目管理者的主要问题,方案征集套图、专业系统设计招标、设计施工一体化在实施过程中都遇到了一定的困难。

(2)设计任务书编制。设计管理要重视设计任务书的编制工作,设计任务书是将设计意图转化为图纸的中间形式,建立在功能调研、需求分析的基础之上,是进行设计的交底工作,要尽可能详细(诸如按照设备的需求明确结构降板的部位)。设计任务书分为方案设计任务书、施工图设计任务书和专项设计任务书,各阶段有不同的侧重点。

(3)前期配套设计管理。许多项目在主体工程完工后,进行室外用水、电力、燃气及电信等申请时才发现,原设计与各主管部门的要求及现实情况不符,造成施工、验收困难,协调工作量巨大,花费精力过多。我们在初步设计阶段就要求设计单位主动与供水、供电等部门进行对接,明确接口,并及时协调和跟踪对接的结果。(www.xing528.com)

(4)设计进度管理。设计进度是工程总进度的基础,科学的设计进度计划和出图时间,是实现工程总进度计划的重要保证。根据医院工程的特点,地下人防和基坑围护设计要与主体工程施工图设计同步进行、同步完成,便于总包招标时纳入总包招标范围;智能化、室内二次装饰、医用净化、物流传输、实验室工程设计与主体施工图设计平行进行,这几项设计对主体施工图水、电、暖的要求,应在施工图设计过程中体现出来,避免后期现场实施时引起的变更,有利于进度和投资控制;智能化施工图设计在地下室施工前完成,是考虑到预埋管线的需要;幕墙、钢结构施工图设计在地下室施工完成前出图,是考虑到主体结构施工时预埋件的需要;其他各专业工程和专业系统的施工图设计,要根据招标计划编制合理的设计出图计划,并实施控制,施工图不能按计划出图是工程进度滞后的主要因素之一。

(5)在设计工作方面,代建单位因缺乏医技专业背景,对医疗流程要求不熟悉,往往不能很好地对整个设计过程进行把控,特别是工程建设全过程中无法很好地做到与设计单位的配合。集中体现的问题如下:不熟悉医院设计流程和医院建筑设计规范、无法很好地完成医院各相关部门和设计单位之间的沟通协调工作、无法很好地处理设计过程中“经济性”和“功能性”之间的矛盾。