印度医疗旅游现状及中国发展研究

（一）印度医疗旅游整体现状

印度的医疗旅游发展起于20世纪20年代，发展速度非常快，已稳居世界医疗旅游发展前列，成为全球重要医疗旅游市场。近年来，印度凭借精湛的技术及低廉的医疗旅游费用，吸引了大批来自其他国家的医疗旅游游客，其中包括亚非、欧洲、美洲等国家地区的患者[49]，俨然成为最受欢迎的医疗旅游目的地之一。依据麦肯锡的调查研究粗略估计，印度的医疗旅游每年为其创汇超过10亿美元，创造就业岗位大约4千万左右。印度工业联合会的数据显示，目前医疗保健行业从业人员约400多万人，该产业已逐渐成为印度最大服务行业之一[50]。2012年医疗旅游收入20亿美元，年增长率高达30％，为国民创造了较多就业机会并带来了客观的经济效益，医疗旅游逐渐成为印度支柱产业之一。

1.政府具有免费的医疗政策

印度政府将本国的公共医疗卫生投资领域主要划分为三级，即包括中央、邦、地方政府。全国性疾病预防及教育机构投资建设由中央统一完成；邦主要为政府投资机构，邦政府在进行疾病控制的预算费用上，中央政府对邦的影响力十分有限。根据印度宪法的规定，印度国民均享有免费接受医疗服务的权利。医疗卫生制度中指出政府在关于基础医疗的内容需要向全民免费，大约有30％左右的贫困人口可享受免费的医疗服务包括公共卫生服务、卫生防疫等内容，其中公立医院需要负责就医。

在整个医疗服务市场中，其私营医疗机构在印度医疗机构中处在主导地位。而印度的医疗保险仅覆盖10％左右的人口，总体来看覆盖率较低。印度中上家庭收入水平的消费者是医疗保险的主要参加者，其占比约为10％。在医疗支出中可以发现，私人支出的比例非常高，据1998—2012年的数据显示，支出比重占到60％左右。印度政府也在积极实行农民合作医疗保险，其目的在覆盖卡纳塔克邦的贫苦农民，保险主要覆盖农民的心脏疾病、白内障、胆结石、骨折等疾病，投保人可以在当地的私人和公立医院就医。印度政府通过家庭福利部、卫生部专门为贫困人口建立了疾病救助基金。通过查看世界卫生组织中卫生筹资与分配性方面的评估结果可了解到，印度的综合排名远排在中国之前，印度将有限的政府投入到最需要的医疗服务的地方。

2012年，商业信息公司Visiongain在其发布的印度医疗旅游市场报告中指出，2015年医疗旅游产业将会为印度地区创造20亿美元的医疗旅游市场，印度已逐渐成为发达国家参加医疗旅游项目的主要目的地之一。数据显示，2011年印度的医疗器械市场为整个国家创造了高达30亿美元的销售额。主要原因在于，印度出口的医疗器械产品基本为低附加值产品，而高端医疗器械产品对此依赖度较高，为印度医疗器械公司的发展创造了重要发展机会。

2.印度医疗旅游产品丰富

印度对其医疗旅游产品的定位较为明确。可总结为以下三大医疗旅游人群提供服务：第一是专门前来印度接受治疗的医疗旅游者，例如肝脏移植手术者和心脏瓣膜更换者；第二是专门到印度寻求医学治疗等的医疗旅游者，例如认为印度草医学神秘而对其产生好奇并寻找治疗顽固疾病的秘方等患者；第三是为健康休闲、护理的医疗旅游旅游者，例如参加水疗、瑜伽、物理疗法等的消费者。

印度的医疗旅游产品种类齐全，涵盖了从五官科、整形美容外科、心内外科、外科移植以及肿瘤摘除等到印度瑜伽、印度草药、SPA等医疗旅游服务。其医疗旅游服务多以组合套餐的形式向国际医疗旅游者提供。印度知名的医疗旅游产品提供商“Medical tour in India”为欧洲、美国地区的游客设计特色的医疗旅游服务套餐。例如，该公司曾推出了高达1万美元的牙齿美容套餐，其服务的基本流程包括：出发前的医生咨询、手术治疗、术后咨询和恢复后安排的全程旅游服务，并包括交通、住宿、翻译、印度旅游休闲胜地或海滨观光游等。还有的运营品牌别出心裁地推出家庭医疗旅游套餐模式，在医疗旅游机构不同的分中心，家庭的成员均可为自己找出合适的医疗服务项目，例如妈妈做美容、爸爸做眼睛护理、孩子做牙齿矫正护理等[51]。还有一些服务机构会为陪同需要治疗的医疗旅游的消费者免去住宿或旅游等费用，从而吸引医疗旅游者购买更多的医疗旅游产品。以印度Vedic公司为例，依据北欧每月领取养老金的退休人群重点推出了医疗旅游套餐，主要为北欧游客提供在印度居住长达16个月的成套医疗旅游服务，地理位置由游客决定，但整体费用只需要游客支付3—4个月的养老金，这种激励方式，同时可照料游客在印度生活过程中的一些小疾病。这种模式由于北欧国家的地理位置较为特殊与北极圈很近，常年日照少，是明显的热带气候。因而非常向往热带的气候，作为热带气候的典型代表的印度成为他们作为医疗旅游的重要目的地。

本书以印度EBSCO Database数据库资料为基本依据，归纳整理已经在印度开展医疗旅游业务的主要医疗机构，如表5.1所示。

表5.1　印度地区开展医疗旅游项目的主要医疗机构

资料来源：印度EBSCO Database 数据库资料整理。

其医疗机构也有主要的客源地，例如Jaslok医院主要针对英国、日本等国家，其市场定位于获得较低费用或不愿意花太长时间等待的患者，为其提供整套健康体验、生活减压。Appllo医院和EHIRC医院主要为中东等国家提供服务，这些国家在此领域存在技术缺陷，因其资源缺乏而形成医疗旅游需求。同时还有专门提供治疗方案的医院，为医疗旅游者提供印度草医学等医疗项目，例如Gurukula Kangri草医学院等。

（二）印度医疗旅游迅速崛起的原因

印度作为文明古国，拥有着古老的记载综合医学体系，优越的生态环境为医疗旅游的开展提供了坚实基础、有力环境保障，印度作为医疗旅游胜地，每年拥有数十万的医疗旅游消费者，原因如下：

1.印度具有一流的医疗服务水平(www.xing528.com)

印度的医疗技术可提供较为复杂的胯骨替换手术、关节置换手术、癌症治疗方案等，在心脏手术、关节手术、整形手术、牙科手术的医术水平较高，均具有较高的知名度。印度的公立医院条件较差，平均一千人左右才会拥有一张病床。私立医院相对较条件较好，例如埃斯科特医院绿树成荫，高楼林立；阿波罗医院像一座宫殿，医疗设备一应俱全。据相关数据显示，印度私立医院并不比欧美等发达城市的医院差太多。总体来说，医院环境是医疗旅游的基础，但医疗质量才是最吸引医疗旅游者的关键因素。据统计，埃斯科特医院于2012年完成了共计约4200例的心脏治疗方面的手术，对其手术结果分析死亡率仅为0.8％。这一数据在发达国家，其平均死亡率在1.2％左右，足以证明印度能提供高质量的医疗服务。在医院服务质量管理方面，印度首先从知识层面、医学服务方面等确定严格的医生培养制度，并建立与国际接轨的认证制度。陆续派送医疗人员到医疗旅游水平发达的国家去沟通交流，学习先进的医学技术与理念，印度已有约4万名医学领域专家美国毕业。另外，印度医院的大部分医护人员均会使用英语与医疗旅游者进行交流，这也为来自世界各地的医疗旅游者在印度地区进行有效沟通提供了便利。

2.印度提供相对低廉的医疗价格

从印度整体医疗旅游发展情况来看，医疗旅游不仅有质量优势，同时有价格优势，从而树立了品牌项目。麦凯锡咨询公司的研究报告指出，欧美发达国家在面对人口日益老龄化的环境下，在等待肝、肾、心脏等器官移植的患者数量越来越多，不仅等待时间长而且费用相当昂贵。但是印度因凭借相对低廉的医疗费用让消费者享受上乘服务而使越来越多的医疗旅游者前往此地。印度的部分医疗手术费用与英国、美国国家的价格差异表，如表5.2所示。

表5.2　印度部分医疗手术费用与西方国家对照表

来源：印度工业与商业联合会。

例如，在英国接受膝盖手术要花费近1万英镑，而在印度进行手术只需要7700美元左右；再例如在美国接受开胸手术费用至少在15万美元左右，在英国需要7万美元左右的手术费用，但是在印度，即使选择最好的医院进行手术治疗，也仅需要1万美元左右的手术费用。对于诸如牙科、眼科等整形外科手术，在印度的手术费用大约相当于西方发达国家的1/3或1/4。美国阿波罗医院的安娜·莫可尔院长曾对外界表示，在美国进行核磁共振成像项目大约需要支付700美元，在印度仅需要60美元。印度工业联合会在其官方报告中也曾指出，医疗服务项目在印度的收费大约仅为欧美国家的十分之一，同时在治疗时间上更为便捷。在英国进行一个心脏搭桥技术大约需要1.9万英镑，同时需要排队等候6个月左右，而在印度仅花费0.5万英镑，且等待时间较短。《纽约时报》中指出印度的医疗旅游业将成为继技术、信息之后推动印度经济增长、产业发展的第二大推动力，而原因很大程度上取决于医疗服务的价差。本书整理对比了英国、美国、印度在医疗旅游服务方面的综合评价，如表5.3所示。

表5.3　医疗的花费及候诊时间对比

3.印度具有特色的医疗观光服务

印度具有丰富的旅游资源。印度拥有6049公里的海岸线，有着非常美丽的海滩，例如，艾哈迈德普尔、曼德维、乔尔瓦德、库寄、迪格哈、卡林加帕特南海滩等，沐浴在沙滩海边暖暖阳光，呼吸着大海的湿润空气，感受微微海风，这些美妙海滩感受是印度吸引游客的重要优势之一。一些世界知名的探险旅游资源也主要集中在印度国内，主要分布在喜马拉雅山脉一带及其周边河流地域；同时还包括多种多样的国家公园和野生动植物保护区，例如兰桑波尔国家公园、沙漠国家公园、孙德尔本斯国家公园、坎哈国家公园、班塔波迦尔哈国家公园等著名国家公园、乔尔达帊拉野生动植物保护区、贝里亚尔老虎保护区、普拉纳希塔野生动物保护区、科莱鲁湖鸟类保护区等，这些都促进了医疗旅游的发展。印度极力开发推广传统治疗方法，在世界面前树立幸福印度的形象。例如医疗观光公司“健康街”将印度传统的瑜伽及Ayurveda Spa温泉疗法均囊括到医疗观光活动中，也充分发挥印度的异地情调，依据医疗旅游患者的实际情况，安排康复的特色旅游，例如瑜伽假日或泰姬陵旅游等。

印度具有深厚的文化底蕴。随着人们对文化兴趣的日益增长，印度丰富多彩的文化也深深吸引不同的旅游爱好者。印度有独特的文化遗产和名胜古迹，其中共计22处世界遗产，约16处纪念性建筑。具有代表性的包括世界七大奇迹的泰姬陵，精美绝伦，全部采用洁白的大理石搭建而成，代表了印度当地建筑艺术的极高水平。印度作为各地佛教徒前去朝拜的著名胜地，作为重要的文化旅游资源，以石窟神庙为例，庙中拥有多姿多彩的佛教塑像、绘画、雕刻等产品，可宣传佛教文化。

印度的交通设施日益发达。交通设施的发展水平对一个地区的旅游业及医疗旅游产业具有举足轻重的作用，为医疗旅游的发展提供必要条件。近年来，印度对国内的交通设施进行了重点整改，使印度国内交通便利程度取得了飞速发展。首先，铁路作为印度最主要的运输方式，总长度排名在世界第四位。其次，印度的公路运输是世界最大的公路网络之一，肩负着全国70％—80％左右的客运量、50％—60％左右的货运量。随着客运数量的不断增加，印度国际航空公司、国内航空公司、私家航空公司等均不断扩大自己的客运能力，提升营运水平。

4.印度政府积极开展保险合作

印度政府为拓展医疗旅游，从2002年开始采取了好多政策来吸引医疗旅游者。国务院贸易产业部也提出了国家健康政策（the National Health Policy），以期促进医疗旅游业的全面发展。保险业是影响医疗旅游产业发展的非常重要的因素，近些年来印度政府积极开展与发达国家保险组织间的合作，尤其重视与美国健康保险公司的广泛合作。例如美国蓝十字荷兰盾公司，该公司可对在印度接受治疗的医疗旅游者提供保险，以缓解患者的顾虑。除此之外，印度卫生部门与英国为卫生服务机构（NHS）在医疗领域展开合作，将那些在英国需要等待较长时间才能接受治疗的英国患者转移到印度接受疾病治疗及身体康复等。在很大程度上，不仅缓解了英国卫生组织部门的治疗压力，又为印度医疗旅游产业增加了相当数量的客源，实现了两国间的双赢。

同时政府积极参与到医疗旅游中，与企业共同为医疗旅游者提供服务。例如印度著名医疗旅游地马哈拉施特拉邦政府积极与当地医疗企业服务，并成立了旅游协会共同促进当地医疗旅游业的发展。当地政府也非常重视对私立医疗保健类医疗旅游项目的支持，开始逐步削减医疗设备进口税，从而降低国内医疗设备进口成本，可让私立医院有能力购买先进的医疗仪器等设备，在硬件设备方面保证医疗旅游业的先进水平。印度旅游部和卫生部已进行联合，对国内医院按照星级标准进行管理。该标准以医护人员的护理水平及医疗硬件设备等因素为参考标准将国内医院划分为五星、四星和三星三个类型的星级医院。印度高档私立医院为医疗旅游者提供例如机场接送、上网聊天、住宿美食、安排旅游等各式各样的配套服务，并且陆续推出配套的疗程套餐例如印度瑜伽等形式，均受外国医疗旅游者的一致欢迎。

总而言之，印度医疗旅游旅游凭借一流的医疗服务水平、优惠亲民的医疗价格、特色的医疗观光服务和开展保险合作等优势促进医疗旅游的发展。同时，医疗旅游具有高端化、复杂化、特殊性的性质，涉及较多的部门及环节，与会展旅游市场的运作模式相似，其行为包括政府、旅游企业、医疗保健机构等其他相关部门和医疗旅游参与者相互间协调和配合，实现医疗旅游和旅游者间的良性互动。该模式采取以游戏规则为中心的运作方式，而医疗旅游协会及组织机构为游戏规则制定者，企业按照规则切实履行自己的权利与义务。政府与市场各自发挥各自的功能，共同评价现有游戏规则并指导企业正常运作，且政府有监督市场经济正常运行的职能。医疗旅游者通过医疗保险机构或知名的医疗机构建立医疗旅游沟通信息，或通过网络查询了解印度的医疗旅游信息，保证游客成功到印度就医。在此模式下，医疗旅游者、医疗机构、医疗保险机构、旅游企业、政府等部门在游戏规则的指导下，相互协调与配合，从而形成良好的市场秩序。