肺循环功能及影响：血液气体交换、代偿作用

肺循环的功能是使血液在流经肺毛细血管时和肺泡时和肺泡之间进行气体交换。

（一）肺循环的生理特点

1.血流阻力小、血压低　肺动脉管壁厚度仅为主动脉的1/3，其分支短而管径较粗，故肺动脉的可扩张性较高，对血流的阻力较小。肺动脉压远较主动脉压为低。

2.血容量多，变化范围大　肺部的血容量约为450ml，占全身血量的9％。由于肺组织和肺血管的可扩张性大，故肺部血容量的变化范围较大。由于肺的血容量较多，而且变化范围较大，故肺循环血管起着储血库的作用。当机体失血时，肺循环可将一部分血液转移至体循环，起代偿作用。在每一个呼吸周期中，肺循环的血容量也发生周期性的变化，并影响左心室输出量和动脉血压。在吸气时，由于肺扩张时，血容量增大。在呼气时，发生相反的过程。因此，在吸气开始时，动脉血压下降，到吸气末降至最低点，以后逐渐回升，在呼气末达到最高点。在呼吸周期中出现的这种血压波动，称为动脉血压的呼吸波。

3.无组织液生成　如前所述，肺循环毛细血管血压平均约7mmHg（0.9kPa），而血浆胶体渗透压平均25mmHg（3.3kPa），因肺毛细血管血压低于有效虑过压，故无组织液生成。现在一般认为肺部组织液的压力为负压。这一特点使肺泡膜和毛细血管管壁互相紧密相贴，有利于肺泡和血液之间的气体交换；还有利于吸收肺泡内的液体，使肺泡内没有液体积聚。(www.xing528.com)

（二）肺循环血流量的调节

1.神经体液调节　肺循环血管受交感神经和迷走神经支配。刺激交感神经对肺血管的直接作用是引起收缩和血流阻力增大。但在整体情况下，交感神经兴奋时将一部分血液挤入肺循环，使肺循环内血容量增加。刺激迷走神经可使肺血管舒张。

肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、血栓素A2、前列腺素F2α等能使肺循环的微动脉收缩。乙酰胆碱、组胺、5-羟色胺能使肺血管舒张，但在流经肺循环后即分解失活。

2.肺泡气的氧分压　急性或慢性的低氧都能使肺部血管收缩，血流阻力增大。当一部分肺泡内气体的氧分压降低时，这些肺泡周围的微动脉收缩。在肺泡气的CO2分压升高时，低氧引起的肺部微动脉的收缩更加显著。可见肺循环血管对局部低氧发生的反应和体循环血管不同。肺泡低氧引起局部缩血管反应，具有一定的生理意义。当一部分肺泡因通气不足而氧分压降低时，这些肺泡周围的血管收缩，血流减少，而使较多的血液流经通气充足，肺泡气氧分压高的肺泡。当吸入气氧分压过低时，例如在高海拔地区，可引起肺循环动脉广泛收缩，血流阻力增大，故肺动脉压显著升高。长期居住在高海拔地区的人，常可因肺动脉高压使右心室负荷长期加重而导致右心室肥厚。