胆汁分泌及作用及胆囊对消化的影响

胆汁由肝细胞分泌，在消化期，生成的胆汁由肝管流出，经胆总管直接排至十二指肠；在非消化期，胆汁由肝总管转入胆囊管而储存于胆囊，在消化时再由胆囊排入十二指肠。刚从肝细胞分泌出来的胆汁称为肝胆汁，储存于胆囊的胆汁称为胆囊胆汁。正常成人每日胆汁的分泌量为0.8～1.0 L。

1.胆汁的性质和成分　胆汁是味苦、较稠的有色液体，肝胆汁为金黄色或橘棕色，pH为7.4。胆囊胆汁被浓缩后颜色加深，pH为6.8，是因碳酸氢盐在胆囊中被吸收的缘故。胆汁的成分除水以外，无机物中有Na+、K+、C1-、碳酸氢盐等，有机物有胆色素、胆盐、胆固醇、脂肪酸及卵磷脂等，胆汁中没有消化酶，但其中的胆盐对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。

2.胆汁的作用　胆汁的主要作用有：①乳化脂肪：胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂，降低脂肪表面张力，使脂肪乳化成微滴，这就增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的速度加快，从而促进脂肪的消化；②帮助脂肪的吸收：胆盐可与脂肪酸、一酰甘油、胆固醇等形成水溶性复合物，将不溶于水的一酰甘油、长链脂肪酸等脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，从而促进它们的吸收；③胆汁在促进脂肪分解产物吸收的同时也促进了脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收；④胆盐可直接刺激肝细胞分泌胆汁，这种作用称为胆盐的利胆作用。胆汁中的胆盐或胆汁酸进入十二指肠后，其中绝大部分从回肠黏膜吸收入血，通过门静脉回到肝，再参与组成胆汁，由肝细胞分泌后排入小肠，这一过程称为胆盐的肠-肝循环。胆石阻塞或肿瘤压迫胆管，可引起胆汁排入困难，因而影响脂肪的消化吸收及脂溶性维生素的吸收，同时由于胆管内压力升高，一部分胆色素进入血液可发生黄疸。(www.xing528.com)

3.胆囊的功能　胆囊可贮存和浓缩胆汁，在非消化期间，肝胆汁经胆囊管贮存于胆囊内。胆囊黏膜吸收胆汁中的水分和无机盐，可使胆汁浓缩4～10倍。另外，胆囊还有调节胆管内压和排放胆汁的作用。胆囊的收缩或舒张可调节胆管内的压力，当奥迪（Oddi）括约肌收缩时，胆囊舒张，肝胆汁流入胆囊，胆管内压力无明显变化。当胆囊收缩时，胆管内压升高，Oddi括约肌舒张，胆囊内胆汁排入十二指肠。胆囊摘除后，小肠的消化和吸收并无明显影响，这是因为肝胆汁可直接流入小肠内的缘故。