睾丸功能调节及其机制

睾丸曲细精管的生精功能和间质细胞的内分泌功能有赖于下丘脑-腺垂体-睾丸轴的调节、睾酮和抑制素的反馈调节以及睾丸局部的精细调节。

（一）下丘脑-腺垂体对睾丸活动的调节

下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）经垂体门静脉系统到达腺垂体，促进腺垂体合成和分泌促性腺激素，包括促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）。黄体生成素主要作用于睾丸的间质细胞，促卵泡激素主要作用于曲细精管，包括各级生精细胞和支持细胞。

1.腺垂体对睾丸生精功能的调节　睾丸的生精功能既受FSH的调节，又受LH的调节，两者对生精功能都有促进作用，只是LH的作用是通过睾酮实现的（图14-1）。另外，在FSH的作用下，睾丸还可产生抑制素，抑制素可通过负反馈作用抑制腺垂体分泌FSH，从而使FSH的分泌稳定在一定的水平，保证睾丸生精功能的正常进行。

图14-1　下丘脑-腺垂体-睾丸轴的调节作用示意图

+：表示促进；-：表示抑制(www.xing528.com)

2.腺垂体对睾丸内分泌功能的调节　睾丸的内分泌功能直接受LH的调节，腺垂体分泌的LH经血液运输到达睾丸后，LH可与间质细胞膜上的受体结合，通过G蛋白介导，使细胞内cGMP生成增加，加速细胞内功能蛋白质的磷酸化过程，导致胆固醇酯水解增强，并促进胆固醇进入线粒体，从而促进间质细胞分泌睾酮。同时，LH可通过增强与睾酮合成有关的酶的活性以加速睾酮的合成；LH还可增加间质细胞膜对Ca2+的通透性，使细胞内Ca2+浓度升高，促进睾酮的分泌。

（二）睾丸激素对下丘脑-腺垂体活动的反馈调节

血液中睾酮对下丘脑和腺垂体具有负反馈作用。当血液中睾酮达到一定浓度时，可分别抑制GnRH和LH的分泌，另外前面已提及支持细胞产生的抑制素对腺垂体FSH分泌具有负反馈调节作用。这些作用使血液中睾酮的浓度保持在一个相对稳定的水平（图14-1）。

睾丸的功能除受下丘脑-腺垂体-睾丸轴的调节外，睾丸的支持细胞与生精细胞、间质细胞与支持细胞之间，还以旁分泌或自分泌的方式，在局部调节睾丸的功能。