胰腺内微生物群平均相对比例与胰腺疾病有关

胰腺传统上被认为是一个无菌器官，长期以来人们一直认为大多数微生物不能在含有大量蛋白酶的高碱性胰液中存活。然而，与正常胰腺组织相比，使用16S r RNA荧光探针和qPCR发现PDAC患者胰腺内细菌增加了1 000倍。PDAC、胰腺良性肿瘤和健康队列中某些分类群的平均相对比例不同。此外，与肠道微生物区系相比，一些细菌在PDAC患者的胰腺中表现出差异性增加。需要使用更大的队列进行微生物群分析，以对良性和恶性胰腺疾病微生物群特征的显著区别做出明确的结论，这可能作为PDAC早期诊断、治疗效果或预后的预测标志物。

吉西他滨已用于晚期胰腺癌，对某些患者有帮助，但大多数患者表现出耐药性，导致治疗失败。Geller等在具有吉西他滨耐药性的PDAC组织标本中检测到γ变形杆菌的存在，并推测这类细菌可能调节吉西他滨对肿瘤的敏感性。Pushalkar等研究了肿瘤内微生物群在PDAC进展和免疫治疗反应调节中的作用。通过对年龄匹配的KC（p48Cre；LSL-KrasG12D）和野生型小鼠的纵向分析，发现KC小鼠体内存在丰富的细菌种群，其中最丰富的物种是假长双歧杆菌。这些研究强调了肿瘤内微生物群对改变癌症自然史的意义。(www.xing528.com)

一旦人类胰腺细胞感染了幽门螺杆菌，它就可以在胰腺内定植，并可能与腺癌的恶性潜能有关。临床前研究提出直接幽门螺杆菌在胰腺癌细胞中定植，这与控制PDAC生长和进展的分子途径的激活有关。然而，在胰腺和胃十二指肠组织中发现了不同的螺旋杆菌亚种。此外，PDAC患者中的梭杆菌定植被确定为显著缩短生存期的独立预后因素，与口服梭杆菌与胰腺癌风险降低的现象相反。