肌肉痉挛，俗称抽筋，指肌肉发生不自主地强直收缩，是运动中较为常见的一种症状。运动中最容易发生痉挛的肌肉是腓肠肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。肌肉痉挛多见于运动时间长、运动强度大的运动项目，如游泳、足球、举重和长跑等。
（一）病因病理
1.大量排汗
长时间剧烈运动时，特别是在夏季，由于温度过高，身体大量排汗，影响体内水盐代谢，电解质损失过多，使体内氯化钠含量下降，引起肌肉神经过度兴奋，细胞膜的电位不停地变化，出现肌肉痉挛。
2.寒冷刺激
在气温较低的情况下进行体育活动，若准备活动不充分，肌肉突然受到寒冷空气（或冰凉的水）刺激时，就可能发生肌肉痉挛。
3.局部肌肉负荷过大，肌肉收缩失控
大运动量或大强度训练后，肌肉连续收缩或长时间处于运动状态，肌肉收缩舒张失调，连续快速地收缩，放松时间太短，特别是局部肌肉负担过大，或重复练习间歇时间短，容易使肌肉发生疲劳，引起肌肉痉挛。
4.运动性肌肉损伤
肌肉在自身黏滞性较高时，如收缩过猛，引起局部肌肉纤维及结缔组织的细微损伤，并伴有肌纤维痉挛。其他还有致痛物质、缺血等，也可引起肌肉痉挛。
另外，在比赛中准备活动不充分，训练或比赛前神经系统、各器官和肌肉还未完全进入工作状态，如对局部肌肉连续刺激，并且刺激强度过大，就容易发生痉挛；又如精神紧张或训练水平较高时，体力不支时也容易出现肌肉痉挛。
（二）临床表现
发病急，局部发生不自主肌肉强直收缩，僵硬，疼痛难忍，而且一时不易缓解，痉挛肌肉所涉及的关节，伸屈功能有一定的障碍。
（三）治疗
1.紧急处理
（1）腓肠肌痉挛：患者就地仰卧，两臂自然放于体侧，将伤肢抬起，与躯干约成120°角，一手扶踝关节跟腱部，一手握住脚前掌，连续突然发力使踝关节屈伸，拉长腓肠肌，直到痉挛消除。
（2）股四头肌痉挛：患者就地俯卧，两臂自然放于体侧，尽量抬起伤肢，屈小腿，术者一手扶胫骨上端，一手做局部按摩。
（3）腰背竖脊肌痉挛：患者坐在地上，两腿伸直，术者两手扶于肩胛处适度发力使上体前屈，待痉挛消除后做局部轻微按摩。
（4）屈拇、屈趾肌痉挛时，用力将足趾背伸。最好由同伴协助，但切忌施力过猛。(www.xing528.com)
游泳中发生腓肠肌痉挛时，不要惊慌，先吸一口气，仰浮水面，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的足趾，用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助将膝伸直，即可缓解。
如以上措施不能在短时间内使痉挛消除，要马上送医院治疗。
2.推拿按摩
（1）点按揉捏法：患者取仰卧位，术者立于患者身旁。术者点按患者委中穴（见图4-4-3）、承山穴（见图4-4-4）各1分钟，然后按压膝关节上下端一次，再将踝关节屈伸一次，最后用按揉法、揉捏法按摩膝、腓肠肌4分钟左右。
（2）牵拉捏摩法：患者取仰卧位，术者立于患者身旁。术者首先将患者踝关节背伸，即向上勾脚，将膝关节伸直，用手向后牵拉脚部，持续到痉挛缓解为止。痉挛解除后，可将膝部屈起，用手掌推小腿肌肉1～2分钟，然后再用捏法，按摩小腿肌肉1～2分钟，使局部肌肉得到放松。
（3）捏拿旋转法：患者取坐位，屈膝，小腿肌肉放松，术者立于患者身旁。术者用手掌自上而下推小腿肌肉，要有一定力度，由表及里。以拇指和余四指的对合力，由上至下捏拿小腿肌肉，以手掌自上而下旋转揉动小腿肌肉，按摩1～2分钟。
（4）按压叩击法：患者取坐位，术者立于患者身旁。术者将被按摩的小腿放在对侧的大腿上；以拇指自上而下，按而拨动小腿肌肉，握拳叩击小腿肌肉。
上述每种手法按摩1～2分钟。按摩后应感觉轻快，酸痛基本消失。
（5）重推捏拿法：患者取俯卧位，术者可采用重推、揉捏、叩打、点穴、滚、提拿法，在患侧小腿后侧腓肠肌处，重点在痉挛酸痛处，由上而下往返按摩10次；再用指按揉委中、阳陵泉、承山、昆仑、太溪及阿是穴。还可用热敷、电疗等，有助于缓解痉挛。
图4-4-3
图4-4-4
（四）预防
（1）运动前特别是在大运动量或大强度训练时，要充分做好准备活动，循序渐进；对容易发生痉挛的肌肉，可适当按摩；当身体处于疲劳、饥饿或伤病时，应适当减少运动量，不宜进行剧烈运动。
（2）加强体育锻炼，提高身体的耐寒能力和耐久力。游泳特别是冬泳前，应先用冷水淋湿全身以适应冷水刺激；水温低时，游泳时间不宜太长，更不能在水中停止运动和停留太长时间。
（3）夏季运动时，出汗过多，应注意适当补充淡盐开水及维生素；冬季室外锻炼时要注意保暖；必要时补充维生素E，适当补钙，可吃钙片，多吃含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉、虾皮、豆制品等食品。
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