预防和干预自杀危机-大学生心理健康教育

（一）端正对自杀的科学认识

对大多数人而言，在亲身遇到周围的人发生自杀事件之前，自杀都是一个遥远而陌生的话题。当前，社会上对自杀还缺乏科学的认识，若不加以纠正，对预防自杀是十分不利的。

（1）“谈论自杀的人不会自杀。”当有些人向他人透露自己会自杀，尤其当用语带有恐吓成分时，他人以为他不过是说说而已，真正想死的人是不会把打算自杀告诉别人的。有研究表明，80%的自杀企图者在自杀前曾向他人谈论过自杀，这种人很可能会有自杀的举动，必须高度重视。

（2）“自杀前没有任何征兆。”事实上，绝大部分自杀者都会对外发出一些信号，有的是求助，有的是矛盾和犹豫。所以自杀还是有规律可循的。

（3）“当好朋友流露出自杀的想法，并要求我们不对任何人说起时，作为朋友我们应该替他保密。”现实中，我们会经常遇到这样的两难问题，不少人出于朋友间的仗义和友情，错过了挽救朋友的机会。要知道，挽救朋友的生命比友情更重要。

（4）“自杀危机改善后就不会再有问题。”有自杀企图的人经过心理危机干预状态改善后，情绪会好转。周围的人常常会误以为其自杀危险性减低了，从而放松防范措施。自杀危机改善后，至少在3个月内还有再度自杀的可能，尤其是抑郁病人在症状好转时最有危险性。

（5）“一个人自杀未遂后，以后再也不会出现自杀行为。”事实上，有自杀未遂史的人是自杀的高危人群。如果他所遭遇的危机并没有解除，他的痛苦并没有得到帮助，那么他再次自杀的手段会更加具有致命性。

（6）“如果一个人有抑郁情绪存在，与他提及自杀会导致他产生自杀的想法。”很多人担心，对那些有情绪困扰的人、有自杀意念的人，主动谈及自杀会加强他们自杀的意欲。事实恰好相反。有严重情绪困扰的人往往愿意别人与他倾谈，听他诉说对自杀的感受。如果故意避开不谈，反而会因被困扰的情绪无从排解而加重情绪问题。

（7）“当一个人常开玩笑说要自杀时，他并不会真的自杀。”事实上自杀是一个非常困难的决定。这样的玩笑往往也是一个人内心世界的投射，此时一定要引起注意。

（8）“如果一个人的抑郁情绪突然好转，他就没有自杀危险了。”一些情绪极度抑郁的人突然变得平静了，往往令周围的人以为危险已过，正在人们放松的时刻，当事人突然自杀。其实那样的平静往往是当事人已经做出决定，在冷静地设计死的方法。

（9）“一般人不会存有自杀念头。”根据国内外研究结果显示，30%～50%的成年人都曾有过一次或多次自杀的念头。对于人格健康、家庭关系好的人，自杀意念可能只是一闪而过，很少发展为真正的自杀行动；很多人以为人格或精神卫生状况存在问题的人在缺乏社会支持时，自杀念头有可能转变为自杀行为。

（10）“所有自杀者都有精神问题。”有人认为只有精神病患者才自杀。但事实证明，自杀的人大多不是精神病人，只有20%的自杀者患有抑郁症或精神分裂症。大多数自杀者是正常人，他们只是有暂时性的情绪障碍。

（二）自杀干预的策略

当第一次与有自杀念头的人接触时，应注意以下的干预程序：

（1）倾听。任何一个处于心理危机中的人，其最迫切的需要就是有人能倾听他所传达出的信息。对有自杀可能的人的指责只会阻碍有效的交流。专业人员应努力去了解有自杀可能的人潜在的情感。

（2）对处于心理危机中的人的思想和情绪进行评估。对任何自杀的想法都要认真对待。如果处于心理危机中的人已对自杀做了详细的计划，那么自杀的可能性要比仅仅想到自杀时大得多。在做出自杀行动之前，他们既可能表现得很安静，也可能表现得情绪激动。如果既处于明显的抑郁之中，又伴有焦躁不安，这时出现自杀的危险性最大。

（3）接受所有的抱怨和情绪。对处于心理危机中的人的任何抱怨都不应轻视或忽视，因为这对他们可能是非常严重的问题。在某些情况下，处于心理危机中的人可能以一种不经意的方式谈到他们的不满或抱怨，但内心却有着剧烈的情绪波动。

（4）不要担心直接问及自杀。处于情绪危机中的人可能会隐约涉及自杀问题，却不一定明确提出来。根据过去的经验，在适当的时候直接询问这一问题并不会产生不良的结果。但一般应在会谈进展顺利时再询问这一问题，因为当与处于心理危机中的人建立良好的协调关系后再问这一问题效果会更好。处于心理危机中的人一般也比较喜欢被直接问及自杀的问题，并能公开地对此进行讨论。

（5）要特别注意那些很快反悔的人。处于心理危机中的人经常会因为讲出了自杀的念头而感到放松，并且容易错误地以为心理危机已过。然而问题往往会再次出现，这时的自杀预防工作就更为重要。有自杀企图的人经过心理危机干预状态改善后，情绪会好转。周围的人常常会误以为其自杀危险性降低了，而对其放松防范措施。自杀危机改善后，至少在3个月内还有再度自杀的可能，尤其是抑郁病人在症状好转时最有危险性。

（6）做他们的引导者。处于危机中的人，他们的生活需要有坚定、具体的指导者。这时，干预人员要向他们传达这样的信息：他们所面对的问题已处于控制之中，并且治疗者会尽全力阻止病人自杀，这样可以让病人有力量感。(www.xing528.com)

（7）充分利用合适的资源。每一个体都既有内部资源（个人的、心理的），又有外部资源（社会支持系统，如家庭、朋友）。如果这些资源缺乏，问题就很严重，那就必须从外界获取支持和帮助。

（8）采取具体的行动。要让病人了解你已做好了必要的安排，如在必要时安排病人住院或接受心理治疗等。对一个处于危机中的人来说，如果他觉得在咨询会谈中一无所获，会感到一种挫折感。

（9）及时与专家商讨和咨询。根据问题的严重程度，请相关部门或专家进行心理评估。任何事都由自己一个人去处理是很不明智的。但同时应在处于心理危机中的人面前表现得沉着，让对方感到他的问题已处于完全的控制之中。

（10）引导者应该指出如果病人的选择是去死，那么这样的决定就是不可逆的。只要生命尚存，就有机会解决存在的问题，而死亡同时也终止了任何出现转机的机会。同时也应强调情绪低落的阶段是会过去的。情绪低落虽然是对自我的限制，但它也是有周期的。当抑郁症状再次出现时，人们也应同时看到它不久就会消失。

（三）正确对待各种压力，努力提高自身心理素质

1.提高自身心理素质

首先，通过不断学习相关心理健康知识，觉察自己有哪些不良的认知思维模式，并且改变这些消极的思维模式。其次，不要总在生活问题上钻牛角尖，做事遇到挫败时要学会正确的归因，多多学习解决具体问题的技巧，掌握更多实用的生活技能。再次，通过坚持每天做一些简单的、自己并不喜欢做但又不得不做的事情，并尝试做好，以磨炼自己的耐性，努力学会笑对人生的缺憾和世界的不完美。

2.改善自己的情绪状态

学习每天找个时间来释放负性情绪，不好的情绪如果不及时发泄出来，就会让我们一直处于慢性苦痛的折磨中。当然，更为重要的是要培养自己的积极情绪，如经常参加体育运动有助于大脑分泌更多维持积极情绪的化学物质，学习如何表达和感受幽默，学会开心地笑。

3.积极参加课外活动

校园内有许多的社团活动和文体活动，积极参与这些活动不仅可以让我们找到志同道合的伙伴，也有助于我们多交朋友，建立完善的社会支持体系。

（四）加强心理健康教育，培养大学生良好的心理素质

1.普及自杀预防知识，做好自杀的早期预测和发现

通过各种宣传和举办讲座，让广大师生了解自杀的危害，知道自杀的常见表现，提高预防自杀的意识，及时发现生活中具有较高自杀危险的人，给予积极的关心和帮助，并采取有效的帮助措施。

2.建立心理健康档案和监控机制

建立心理测评制度，并建立大学生心理健康档案。对具有心理危机的大学生，建立动态的监控机制；对那些处于心理高危状态的大学生，要及时给予心理干预，预防恶性事件的发生。

3.做好日常心理咨询工作

及时帮助大学生解决学习和生活中的各种心理困扰和心理障碍，把自杀意念消灭在萌芽状态。