常见运动损伤与处理介绍

（一）运动损伤的一般处理原则——“RICE”原则

第一个字母R代表Rest（休息），要求运动员停止受伤部位的运动，好好休息可以促进较快地复原。

第二个字母I代表冰敷，也可冷敷。这个环节非常重要，冰敷袋置于受伤部位，受伤后48小时内，每隔2～3小时冰敷20～30分钟，冰敷时皮肤的感觉有4个阶段：冷→疼痛→灼热→麻木，当变成麻木时就可以移开冰敷袋。

第三个字母C代表压迫，压迫使受伤区域的肿胀减小，可以用弹性绷带包扎于受伤部位，如足、踝、膝、大腿等部位，来减少内部出血。

第四个字母E代表抬高，抬高伤部加上冷敷与压迫，减少血液循环至伤部，避免肿胀。伤处应高于心脏部位，且尽可能在伤后24小时内一直抬高伤部。当怀疑有骨折时，应先固定在夹板后再抬高。

（二）常见运动损伤及处理

常见损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。前者有擦伤、撕裂伤、刺伤等，后者有挫伤、肌肉拉伤、肌腱腱鞘炎等。

1．擦伤

因运动时皮肤受搓致伤。如跑步时摔倒、体操运动时身体擦摩器件受伤、擦伤后皮肤出血或组织液渗出。

处理办法：用生理盐水或冷开水清洗伤口；周围用酒精消毒；伤口内的异物要用过氧化氢或生理盐水洗净创面，再用消毒纱布覆盖。有出血，加压包扎；伤口面大，或出血严重应及时到医院救治。

2．撕裂伤

常发生在剧烈、紧张运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。包括开放伤和闭合伤两种。常见的有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。

轻度开放伤，用生理盐水清洗伤口，再用碘伏涂抹伤口即可；裂口大时，则需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症，如肌腱断裂，则需手术缝合。

3．挫伤

常因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成。单纯挫伤在损伤处出现红肿，皮下出血，并有疼痛，内脏器官损伤时，则出现头晕、脸色苍白、心慌气短、出虚汗、四肢发凉、烦躁不安，甚至休克。

发生挫伤后，可在24小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外敷中药。24小时后，可按摩或理疗。进入恢复期后，可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤，则做临时性处理后送医院检查和治疗。

4．肌肉拉伤

通常在外力直接或间接作用下，肌肉过度主动收缩或被动拉长时会引起肌肉拉伤。准备活动不充分，动作不协调以及肌肉弹性、伸展性、肌力差者更易拉伤。损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛，诊时可摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。

对于肌肉拉伤，轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂，在加压包扎急救后，应立即送医院手术治疗。

5．肩关节扭伤(www.xing528.com)

肩关节扭伤一般因肩关节用力过猛或反复劳损所致。也有时因技术错误，违反解剖学原则而造成损伤，如投掷、排球扣球、大力发球时常出现这类损伤。其症状有压痛、疼痛，急性期有肿胀，慢性期三角肌可能出现萎缩，肩关节活动受限。

对于单纯韧带扭伤，可采用冷敷，加压包扎。24小时后可采用理疗、按摩和针灸治疗。出现韧带断裂时，应立即送医院缝合和固定处理。当肩关节肿胀和疼痛减轻后，可适当施行功能性锻炼，但不宜过早活动，以防转入慢性。

6．踝关节扭伤

运动中跳起落地时失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻致伤。在准备活动不充分、场地不平坦的情况下，更易发生这类损伤。主要症状为伤处疼痛、肿胀，韧带损伤处有明显压痛、皮下淤血。

受伤后，应立即冷敷，用绷带固定包扎，并抬高伤肢。24小时后，根据伤情采取综合治疗，如外敷伤药、理疗、按摩等，必要时采取封闭疗法。待病情好转后，施行功能性练习。严重者可用石膏固定。

7．髌骨劳损

髌骨具有保护股骨关节面、维护关节外形、传递股四头肌力量的作用，是维护膝关节正常功能的主要结构。髌骨劳损是膝关节长期负担过重或反复损伤累积而成的，也可由一次直接外力撞击所致，如篮球滑步急停，跳高和跳远时踏跳不合理或摔倒受击都可导致这种损伤。

发生髌骨劳损后，可采用中药外敷、针灸、按摩等方法。不时加强膝关节肌群力量练习，如采用高位静力半蹲，每次保持3～5分钟。待病情好转时，可逐渐增加时间，每日进1～2次。

8．肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘，是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

发生网球肘后，首先是休息，避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球、羽毛球等活动。此外是服用阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等），还可在急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，在不产生疼痛下保持牵拉状态10秒钟，重复6次。在恢复期在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量，并按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

9．疲劳性骨膜炎

疲劳性骨膜炎易发生与初参加训练或训练量突然猛增的人，多发生在胫骨，腓骨，趾骨和尺桡骨，个别夜间痛，多为隐痛牵扯痛，严重的有刺痛或烧着痛。疲劳性骨膜炎的发生，是由于肌肉附着部的骨膜派长期受到牵拉，肌张力过强，使该部骨膜组织松弛或分离，骨膜淤血、水肿，造成骨膜下淤血成为骨膜炎。

早期或症状轻者，局部用弹性绷带包扎。适当减少局部负荷，继续从事活动，随着负荷能力的提高，经2～3周后症状可消失。症状严重者，除减少局部负荷，还要外敷新伤药或用温水浸淤，配合按摩治疗，疼痛剧烈者在休息时要抬高患肢。待症状缓解后，逐步增加局部负荷，但仍然避免做单一的长时间跳跃或支撑动作。

预防疲劳性骨膜炎的最好方法是防止突然连续加大运动量，避免长时间过分集中的跑、跳、后蹬等练习。锻炼前充分做好准备活动，锻炼后采用自我按摩或做其他放松练习，避免在过硬的场地做过多的跑、跳、后蹬等练习。

除严重病例或疲劳性骨折外，一般都不必完全停止锻炼，但要调整跑跳运动量，尤其是控制足尖跑、跳、蹬地等动作的量。运动量以不加重原来症状为适宜，经一周左右适应后即可加量，待其再适应后，再加量，以使小腿负荷能力逐渐提高。伤后锻炼要用弹力绷带或布带包裹小腿，练习后不解去并按摩小腿，烫洗下肢。

10．骨折

骨折常由运动中身体某部受到直接或间接的暴力撞击而造成。例如，在踢足球时，小腿被踢造成胫骨骨折；摔倒时，手臂直接撑地引起尺骨或桡骨骨折；跪倒时，可造成髌骨骨折等。

骨折是比较严重的损伤，但发病率很低。骨折发生后，患处立即出现肿胀，皮下淤血，有剧烈疼痛（活动时加剧），肢体失去正常功能，肌肉产生痉挛，有时骨折部位发生变形，移动时可听到骨摩擦声。严重骨折时，伴有出血和神经损伤、发烧、口渴甚至休克等全身性症状。若伴有休克症状，应先进行处理，即点按人中穴，并进行对口人工呼吸或心脏胸外按摩；若伴有伤口出血，应同时实施止血和包扎。骨折后暂勿移动患肢，应用夹板或其他代用品固定伤肢，及时护送医院检查和治疗。