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水痘表现及危害:学生健康生活指导

时间:2023-11-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染,以全身性丘疹、水疱、结痂为特征的一种儿童常见的急性传染性皮肤病。水痘一年四季均可发病,冬春季是高发季节。根据水痘的严重程度可将其分为普通型和重度型。水痘的皮疹在患有湿疹的儿童身上可能相对更严重或分布更广。此外,孕妇妊娠早期感染水痘,胎儿可能被感染,引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘,虽不会影响胎儿的发育,但可能引起胎儿先天性水痘综合征。

水痘表现及危害:学生健康生活指导

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染,以全身性丘疹、水疱、结痂为特征的一种儿童常见的急性传染性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒没有动物宿主,人是它唯一的自然宿主,皮肤是它的主要攻击对象。儿童初次感染该病毒发生水痘,恢复后病毒可终身潜伏在神经系统中,少数人可因成年后免疫力低下等病毒复发而引起带状疱疹,这便是水痘-带状疱疹病毒名字的由来。水痘一年四季均可发病,冬春季是高发季节。任何年龄人群都容易感染水痘-带状疱疹病毒,其中未接种水痘疫苗的儿童和免疫力低下的人更容易得此病,患者中以1~14岁的孩子居多。水痘的传染性特别强,易感者接触患者后约90%会发病,俗称“见面传”。因此在幼儿园中小学等集体场所,水痘容易暴发流行。

水痘患者是水痘的唯一的传染源,从发病前1~2天到皮疹完全结痂为止均有传染性,但结痂后没有传染性,得过水痘的人一般可获得持久的抵抗力,不会再得,但极少数人可能会因为免疫缺陷等再得水痘。水痘主要通过呼吸道飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)和直接接触患者(如疱疹的疱液)传播,也能通过接触被病毒污染的物品传播。水痘-带状疱疹病毒入侵人体后,繁殖进入血液,这段时间一般为4~6天,可通过血液系统散布在全身各组织器官,到达皮肤时出现皮肤损害,即水痘。水痘是自限性疾病,即发展到一定阶段会自然停止,并逐渐痊愈。

根据水痘的严重程度可将其分为普通型和重度型。普通患者一般症状较轻,常伴有乏力、瘙痒等。重症患者多发生于免疫功能低下者,可表现为出血型水痘、坏疽型水痘。水痘的典型症状可分为3期:

(1)潜伏期。即从患者感染水痘-带状疱疹病毒到出现临床症状的时期,一般为9~21天,平均为14天。(www.xing528.com)

(2)前驱期。即从出现临床症状到出疹的时期,儿童大多数直接进入下一期,皮疹和全身反应同时出现。少数有低热、头痛、全身乏力、厌食等表现,持续1~2天出现皮疹。

(3)出疹期。出疹部位顺序为:躯干—头部—面部—四肢。皮疹分布具有向心性的特点,一般前胸、后背先出,且分布密集,然后向其他部位蔓延,四肢及面部较少,但严重时也可遍布全身。皮疹最开始是扁平、发痒的粉红色斑疹,数小时后形成突起的小水疱(丘疹),接着数小时后发展成薄壁饱满且充满清亮液体的疱疹,底部有一圈红晕,24h后疱液会变浑浊,疱疹易破溃,3~4天后,疱疹干瘪结痂脱落。在出疹的2~4天内,皮疹会陆续分批出现,因此形成水痘皮疹的特征性表现,即“四世同堂”,在出疹高峰期可以看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹同时存在。除皮肤的出疹表现外,口腔、咽部或女孩外阴部等的黏膜也可有皮疹。多数人会在发病第6天左右疱疹全部结痂,预后一般不会留下瘢痕,如合并细菌感染则会留瘢痕。水痘的皮疹在患有湿疹的儿童身上可能相对更严重或分布更广。

水痘一般预后良好,痊愈后体内形成抗体,获得永久性免疫,即不会再感染水痘。若不及时治疗,可能出现细菌感染、肺炎肝炎脑炎等,特别是婴儿、成年人以及有免疫缺陷的人群。极少数重症病人病情凶险,可能会有智力迟钝、癫痫发作等神经系统后遗症,甚至可能因为急性呼吸衰竭等致死。此外,孕妇妊娠早期感染水痘,胎儿可能被感染,引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘,虽不会影响胎儿的发育,但可能引起胎儿先天性水痘综合征。

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