臭氧对呼吸道炎症的影响及预防方法

（一）臭氧对呼吸道炎症影响的流行病研究

对于敏感人群，具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿患者（慢性阻塞性肺病）和哮喘患者，臭氧暴露可显著加重呼吸道炎症，增加炎症因子在肺组织中的表达。国外学者采用病例对照研究评估了臭氧对36个美国城市居民肺炎和COPD住院率的影响。结果显示，8h臭氧增加5×10-9，肺炎和COPD住院率分别增加0.27%（95% CI：0.08～0.47）和0.84%（95%CI：0.26～0.57）。

（二）臭氧对呼吸道炎症影响的动物实验研究(www.xing528.com)

一项动物实验中发现给予小鼠O3低浓度短期暴露后，支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞总数、中性粒细胞比例增高和IL-2、IL-6、MDA炎症因子水平明显升高。深入研究发现臭氧进入呼吸道后首先刺激上皮细胞和肺泡巨噬细胞释放出一系列细胞因子和前炎症因子，而前炎症因子又进一步刺激T淋巴细胞活化分泌IL-5等嗜酸性粒细胞趋化因子，刺激肺上皮细胞、成纤维细胞、呼吸道平滑肌细胞、内皮细胞等使其表达黏附分子并分泌多种细胞因子，从而使各种炎症细胞（如中性粒细胞、EOS等）聚集，从而诱导呼吸道炎症的启动并使炎症反应扩大和持续。学者分别在小鼠臭氧暴露前给予NaHS 2 mL/kg预处理和臭氧暴露后给予NaHS 2 mL/kg治疗，结果表明NaHS均能抑制臭氧暴露引发的小鼠气道炎症，降低气道高反应性。对于臭氧暴露引发的气道炎症，NaHS具有一定的预防和治疗作用。

通过投射电镜观察肺部的细微结构发现臭氧引起的呼吸道病理变化发生在肺泡Ⅱ型细胞的线粒体，线粒体功能的改变可能导致细胞凋亡或者坏死外，巨噬细胞还表现出空泡退行性病变、吞噬嗜锇性板层小体和细颗粒物。这种巨噬细胞的激活将引起前炎症细胞因子的释放。同时臭氧引起肺中性粒细胞炎症，产生肺腺泡中央区域的上皮损伤。因此，炎症反应是臭氧引起肺损伤的极其重要的通路。