呼吸道系统疾病与空气污染-微生物的关系

呼吸道疾病是一大类临床疾病，其中一部分与微生物有密切关系，在这部分呼吸道疾病中有的是传染性的，有的是非传染性的。传染性呼吸道疾病主要与病原微生物有密切关系（见下节）。一些非传染性呼吸道疾病，如不良建筑物综合征（sick building syndrome，SBS）、呼吸道黏膜刺激、过敏等，都与微生物或微生物细胞的代谢产物有关。本章第一节和第二节探讨了我国不同地区的室外和室内空气中微生物的种群和生态分布。在这些微生物中，有许多真菌、革兰阴性菌等。这些微生物在生长、繁殖等过程中，会产生大量的孢子、内毒素、霉菌毒素、葡聚糖等有毒性的成分，这些成分能够引起人的过敏性鼻炎、支气管炎、哮喘、结膜炎、荨麻疹、皮炎、蘑菇肺、中毒等非传染性疾病。

空气微生物中比较常见的革兰阴性菌在细胞膜的外层膜中，有一种脂类和杂糖形成的共价复合物即内毒素，内毒素与蛋白质、磷脂酰胆碱共同构成直径30～50 nm的盘状颗粒物，很容易形成积尘和气溶胶，当人吸入一定浓度的内毒素气溶胶就会发生积尘中毒综合征。内毒素是引起不良建筑物综合征的主要生物因素，近年来得到人们的极大关注。SBS由世界卫生组织提出，用来描述如今越来越多的写字楼上班族常感到的一种身体不适，其症状主要有鼻咽发炎、头疼发热、上呼吸道感染、不明原因的过敏、皮肤干燥等，还伴有整个人感觉懒散恶心。国内外已经有多篇研究报告说明其与室内生物气溶胶污染密切相关。由于封闭的写字楼都具有中央空调温控系统，室内外空气无法顺利流通，从而造成室内微生物个体及其代谢产物的大量积累，进而成为室内人员的健康威胁。(www.xing528.com)

真菌孢子是另一类影响人类健康的空气生物因子。在面粉加工企业人员中，有一种职业病叫“Baker哮喘”，国外研究认为链格孢属、曲霉属气溶胶是引起“Baker哮喘”的元凶；干酪青霉是引起哮喘和过敏性肺炎的致病因子。近年来许多对室内空气微生物的研究集中在室内真菌污染方面，这是因为空气真菌及其孢子被认为是造成多种呼吸道疾病症状的主要因素，但其致病机制有待进一步研究探明。