提升中小学生健康，推行健康教育与社会性服务

我国建立了由上而下的学校卫生行政管理系统,开展了一系列的相关工作。

(一)国家确定卫生工作条例,制定卫生标准,确立工作方向

1990年4月25日经国务院批准,1990年6月4日国家教育委员会令第10号、卫生部令第1号共同发布《学校卫生工作条例》,该条例是我国学校卫生工作的依循和具体工作导引。该条例第一条为“为加强学校卫生工作,提高学生的健康水平,制定本条例”。

(二)各地方政府卫生行政部门

1.各级教育行政部门、体卫艺处及中小学卫生保健机构(所、站、中心)

各级政府、教育局所属,体卫艺处及中小学卫生保健机构将学校卫生工作的国家方针政策,传达至各学校,与当地各部门合作开展工作。所以,各级体卫艺处和中小学卫生保健机构是国家卫生健康方针政策与基层学校沟通的桥梁,是当地学校卫生工作的指导中心,支持服务中心。主要工作为：

(1)贯彻国家学校卫生工作要求并结合当地工作实际,制定地方文件,确定当前工作重点,制定评估标准。对当地各级卫生健康机构、中小学进行定期、随机等调查、巡访;对当地学校卫生工作儿童青少年卫生健康发展和存在的问题进行深入的了解;能处理突发状况且有追踪查访。

(2)开展学校卫生工作咨询服务,解答并协助解决问题,且提供相关信息服务。

(3)协助一线学校组建学校卫生团队,支持协助其开展工作。督促检查各学校健康课的开设。有针对性地参与学校卫生工作的现场评量,并给予指导。

(4)每学期有该地区学校卫生工作总结,并报告上级主管部门,呈示有建设性的意见。能结合当地实际,为当地政府重视学校卫生工作建言献策。

(5)建立学校卫生示范校,发现学校卫生优秀教师并给予重点培养。

(6)能对儿童发育、健康状况和学校卫生工作有趋势性发展的预测,能制定发展规划。在本地区组建多学科、跨专业的学校卫生、健康教育工作支持队伍。

(7)直接为中小学服务的工作包含研究中小学生体质健康,进行多发病、常见病防治的业务指导;开展预防接种,监测当地儿童青少年生长发育情况,形成常年监督及情况分析报告机制;针对中小学组织开展形式多样的健康教育活动,开展卫生健康社会性服务。

(8)开展培训工作。有系统培训、专题交流以及两者相结合的培训;有针对不同人员的培训,如教师培训、心理辅导人员培训、校医培训、管理干部培训、食堂人员培训、家长培训、学生讲座等等;有下至学校或站点的培训,也有集中在卫生保健所的培训。

(9)开展研究工作,承担学校卫生相关科研项目。提高学校卫生从理论到实践的能力和水平。在与基层学校的互动交往中提升指导力、决策力。

2.各级卫生计生部门、医院、妇幼保健站、疾病预防控制中心

卫生部门承担学生体检,青少年生长发育健康状况监测,疾病预防、治疗,健康咨询服务,卫生健康知识普及宣传,学校社区的公共卫生事件处置等。与学校有密切的专业合作,各级卫生行政部门组建学校卫生督导组对当地学校卫生工作进行督导。具体由各地卫生监督局(所)实施。

3.社会参与

社会参与泛指社区基本构成单位,如街道居委会,其他兄弟学校,公办、民办机构对学校卫生工作的支持。社工、义工参与学校卫生工作。从本地生态环境中充分运用各种资源,将卫生健康教育根植于无处不在的生活中并得到来自社会生活的支持和帮助。

4.大专院校相关专业

大专院校相关专业,以其专业性、系统化的特点,从知识、技术、观念及人力、物力上为学校卫生工作注入活力。在与一线学校的卫生健康工作互动中获得双赢。

(三)学校卫生工作在学校开展,是具体的工作实践

为了完成学校卫生工作的各项任务,学校必须有健全的卫生组织,执行各岗职责,践行具体工作。

1.学校卫生工作组织

学校卫生工作组织受当地学校保健委员会领导,接受上级教育和卫生行政部门的监督。

在学校具体由分管体育卫生的校长领导,由教导主任、总务主任、团委负责人、工会代表、校医(保健教师)、体育教师、生物教师、心理咨询教师、劳技课教师、健康课教师、教师代表、学生代表、少先队辅导员、生活辅导教师和女生指导教师(有住宿生的)、家长代表等参加,组建委员会,各委员分工,负责督促、检查、总结学校卫生工作。

学校各班级可选派积极分子1～2名为卫生委员,参加校卫生委员会,或由3～5人组成卫生小组,班委会中也应设卫生委员一名。由学生会领导,校医进行业务指导。一般中学还可以成立红十字少年组织,在全校各班级选择学生参加,与卫生室配合,协助推动卫生工作和校外服务。

中小学的班主任受教导处指导,他们是学校卫生工作的积极执行者,几乎所有卫生工作都要通过班主任进行布置和贯彻。

2.学校基层卫生工作内容及相关工作人员职责

(1)学校卫生室医务人员的职责。

积极当好学校领导的参谋,做好业务技术指导。每学期开始,拟定学校卫生保健计划及实施意见,提请领导批准,列入学校工作计划。

做好防病治病工作。

定期进行健康检查。要建立和健全健康档案,做好登记、统计工作,提高保健措施。

负责常见病、多发病和一般外伤的治疗工作,并承担一般急救工作。对重危病人,要及时送至医院。

做好计划免疫工作,定期进行预防接种。随时掌握疫情,加强传染病管理,做好饮食、饮水卫生监督工作,预防传染病的发生和流行。当学校发现传染病时,应按规定及早报告疫情,采取措施,防止蔓延。

预防近视眼和完成部分缺陷矫治。制订学生视力保护工作计划,定期给学生做视力检查,统计分析,找出原因,进行预防近视的技术指导。对学生进行龋齿、脊柱弯曲异常、扁平足等矫治工作。

对学生的学习、生活环境、教学设备、课业、劳动等进行卫生监督,并提出卫生要求,采取保健措施。

开展体育锻炼,进行体育卫生监督。监督内容包括学生体质、健康情况、运动场地、运动器材、运动量等,以防伤害事故发生。

学校卫生室要有计划地做好经常性的卫生宣传教育工作,培养学生的卫生习惯,提高师生员工的卫生知识水平。定期培训卫生员和卫生骨干。为学生、教师、炊事人员、后勤人员等开办卫生讲座、上卫生课。组织全校师生员工开展各项卫生活动。

卫生室要积累有关卫生资料并对其进行分析研究。每个学校应有卫生记录卡片、簿册,以便调查统计,不断提高学校卫生工作的质量。卫生记录卡片、簿册的内容主要包括：学生个人健康卡(包括预防接种登记);门诊记录(记载病历、诊断及因病缺课、请假情况);外伤事故登记簿,记载体育、劳动、生活中(校内、校外)发生的外伤或事故;传染病登记;卫生室药品财产出纳保管簿。

进行有关婚育的宣传、指导工作。

(2)小学保健教师的职责。

只设保健教师的学校,保健教师的职责有以下内容：

做好学校领导的参谋和学校卫生技术指导工作。拟定学校卫生保健工作计划,检查、推动、总结卫生工作。

制订保护学生视力的工作计划,做好技术指导。

进行卫生宣传教育,指导培养学生卫生习惯。在高年级训练卫生员,培养卫生骨干。

监督改善学校环境卫生、教学设备、课业负担,与学校和班主任配合,改善教室采光照明,调整课桌椅,并对学生的体育锻炼或经常性一般劳动进行卫生监督。

担任简易治疗、健康检查(身高、体重、视力测量)、急救转诊工作。及时矫治沙眼、龋齿、脊柱弯曲异常等。做好毕业生体检组织工作。

抓好晨间检查工作,随时掌握疫情,实行计划免疫,做好预防接种组织工作,做好传染病的预防工作。

组织开展全校性的卫生活动及宣传教育活动,并经常与当地医疗、卫生防疫、疾病控制单位联系,不断提高学校卫生保健工作的质量。(https://www.xing528.com)

(3)班主任的卫生工作任务。

了解全班学生的病史,掌握学生的健康情况。分析造成不健康的原因,根据学生的体力、年龄、性别及发育和健康情况,合理安排课业负担、运动量、劳动量和活动量。

贯彻执行学校布置的相关任务,同时组织、检查以及督促本班学生搞好经常性的卫生工作,并积极参加爱国卫生活动。

利用班会、晨间检查活动及其他机会,对学生进行健康教育,培养学生的卫生习惯,如“五勤四不”(勤洗手、勤剪指甲、勤理发洗头、勤洗换衣服、勤刷牙漱口,不喝生水、不吃不洁净食物、不随地吐痰、不乱丢果皮纸屑)个人卫生习惯的检查。检查时要指出缺点并加以纠正。

对学生因病缺课的情况应及时调查,如发现学生患传染病或怀疑是传染病,应及时与学校校医、保健教师及家长联系,学校、家庭共同配合做好观察隔离和消毒工作。研究学生卫生保健问题。

组织晨间检查,定期或突击抽查学生个人卫生。检查教室、寝室环境卫生,参加卫生评比工作。发现和培养卫生积极分子,并给予表扬和鼓励,以推动全班的卫生工作。

向学校和任课教师提出改善学生学习、劳动、体育锻炼、生活条件、饮食营养等方面的合理化建议。督促学生积极参加体育锻炼。对本班经常或突击参加校内外训练的学生运动员,更应加强他们与学校及体育教师的联系,关心他们的学习、生活和健康情况。

掌握本班学生视力情况,配合学校做好保护学生视力的工作,督促学生做眼保健操,端正学生坐姿,培养学生正确看书和写字的习惯、良好的电脑使用习惯,每两周调换学生座位。对视力减退的学生,要进行家访,动员学生家长关心、保护学生视力。

做好本班学生疾病、健康发育情况和清洁卫生习惯的登记统计工作。

班主任离任时,应向新接任的班主任做“学生健康状况和学生习惯培养”的交接工作。

(4)任课教师的职责。

教师上课时,要随时注意学生的精神状态,发现学生精神萎靡或脸色异常应及时了解情况,妥善处理。同时要随时纠正学生坐姿和读书写字的不正确姿势。

教师的板书要端正清楚,字体大小适中,方位要上下左右兼顾,使坐在教室中任何位置的学生都能看清,以保护学生视力。呈现视频时应注意光线及亮度。

布置课外作业要适当,测验要有计划性。要做到准时下课,不拖堂,不侵占学生课间休息时间。

教师要结合课堂教学内容,对学生进行健康教育和环境教育。

带领学生实践外出,以及上物理、化学、生物等实验课时,要注意安全教育和安全保护。

体育教师在上课前要仔细检查场地、运动器材以及学生服装,事先了解学生的健康情况以及女学生月经情况,进行合理组织,注意安全防护。生物老师从生理角度解释、指导卫生、健康的生理机制。心理咨询教师从心理、行为角度加强学生的卫生健康习惯,教给学生进行行为及自我调节以获得心理卫生的方法,开展心理咨询服务。劳动技能课教师应带给学生更多的生活实践技能。健康课教师要与学生一起探讨身心健康的意义、方法,并使学生获得更多的有关健康的观点、知识与能力。

(5)生活辅导员、女生指导员的职责。

每天巡视学生宿舍,检查学生卫生状况和宿舍环境卫生状况。

教育学生严格遵守生活制度,按时起床、学习、进餐、睡眠。严禁学生吸烟、喝酒,赌博。

发现病人,应与校医或保健老师及时联系,根据病情安排隔离、治疗及合理饮食。

安排寄宿生和寄膳学生的伙食,经常与食堂人员联系,一同研究改善学生的营养。

对学生生活环境进行卫生检查,发现有影响学生身心健康或不完善情况(如通风不良,地板、天花板破裂,电开关损坏漏电等)时,应及时与有关部门联系,立即采取相应措施。

对住宿学生进行青春期卫生教育,特别是女生指导员应着重做好女生的经期卫生教育,并与总务处联系,做好热水、盥洗设备等物资供应工作。

(6)学校总务人员的职责。

保证学校师生员工的学习、工作、生活、保健的必要设备和物资供应,如课堂教学卫生设备、照明设备、实验设备、清洁扫除工具、健康检查设备、体育运动器具、生活必需设备等的物资供应。

管理学校环境设备,如房屋的修建、校舍的布置、校园的绿化、环境的卫生保护等。

办好学生食堂,供给合理的膳食和饮用水。运动场旁应有凉开水或卫生凉水供应。

学校的后勤工作是政策性强、庞大而复杂的工作,学校要有勤勤恳恳,提供生活、学习活动服务的好后勤,把供、管、修、用四方面的工作全面抓好,才能保证学校卫生工作的全面开展。

3.跨专业团队整合、常年进行的学校卫生工作

学校的工作,要与当地疾控中心,地区医院、专科防治所(结核、沙眼等)联系,得到其帮助。此外,还要与儿童福利机构联系,如儿童乐园、儿童疗养院、少年之家、儿童影剧院、儿童餐厅等,使儿童能在这些场所活动,确保其健康,增强和恢复其体力。组成多学科、跨专业的整合团队是学校卫生工作有效开展的保障。

同类型的学校,如当地小学之间、职业中学之间、特殊学校之间,在当地教育、卫生部门领导下,组织卫生(体育卫生)协作小组,保持密切联系,共同商讨,交流经验,相互检查评比,发扬互相协作的精神,更好地推动学校卫生工作。

学校卫生工作需不断地持续进行,成为学校日常性工作,不能只是一时的运动,需要不断地评估,发现并解决问题。学校卫生工作必须全校人人参与,而不只是几位相关课程教师的事。学校卫生教育要关注健康、心理、劳技、体育、生物等课程的开设,杜绝挤占健康教育课的现象。

复习提纲

1.简述我国学校卫生学是怎样一门学科。谈谈你的看法。

2.从我国学校卫生工作的发展和相关研究中,就你感兴趣的问题,作口头论述。

3.从现代健康教育观出发,你认为学校卫生工作有怎样的实践意义?

4.谈谈你对国家《学校卫生工作条例》的理解。并按条例规定,到一所学校进行学校卫生工作调查,写一份调查报告。

参考文献

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